糖尿病控制食量总是饿怎么办？手术让胃口变小

导读：对付糖尿病，有“五驾马车”护航——饮食、运动、药物、血糖监测以及糖尿病教育。但即便有这么完整的一套办法，依旧有一部分患者(尤其是肥胖的患者)，因抵抗不了饥饿感，无法很好地控制饮食，经过药物治疗，血糖仍然起伏大，疗效不显著。专家称，这部分患者可考虑进行手术治疗，缩小胃囊，减少食物摄入与吸收，并且改变消化道激素的分泌，从而改善胰岛功能，降低血糖。

糖尿病控制食量总是饿怎么办？（图片来源：东方IC）

患糖尿病3年，引出多种并发症

在我国，目前成人糖尿病患病率约为9.7%，总数超过9000万，其中2型糖尿病占90%左右。实际上，糖尿病患者可能远远不止这个数字，因很多人从来不做健康检查，对自己的血糖状况毫无了解，直到出现身体异常才查出来是糖尿病。

一年前，广西南宁的张先生来到广州就医，因为勃起功能障碍（ED）对他的夫妻生活造成了较大的影响，经过检查，医生发现张先生患有糖尿病三年了。

张先生身高165厘米，体重却达到了70公斤，其体重指数达到了25.7（属于超重）。肥胖加上糖尿病，使得他不单出现性功能障碍，阳具不能勃起，视力也下降到0.6，腿麻脚痛。还有蛋白尿，肾病已进入3期。其间，他曾住院两次，用二甲双胍等降糖药都没有办法控制血糖，后来不得不用上胰岛素。

目前张先生一天用20个单位的胰岛素，他担心自己的病情还会继续发展，因而来到广州军区广州总医院糖尿病外科治疗中心咨询，希望手术能够控制住自己的血糖，从而阻止并发症进展。

患者依从性差，大大影响药物疗效

控制血糖并非一件容易的事情，它需要糖尿病患者有足够的自控能力，以及对糖尿病有足够的了解。据统计，在英国，专业的糖尿病内科治疗中心结合各种治疗办法，也仅有1/3的糖尿病患者得到良好的控制。而在我国，这个比例只有1/10，大部分病人仍持续产生各种并发症。

广州军区广州总医院糖尿病外科治疗中心教授吴良平说，糖尿病控制不好，最主要的原因是患者的依从性差，医生嘱咐控制饮食、多运动，并且做好血糖监测，坚持用药，但能真正坚持做到这几点的病人并不多，马虎对待疾病的结果就是血糖忽高忽低，很难获得良好的治疗效果。

记者在采访过程中，遇见一位姓刘的患者，他说自己身高179公分，体重达126公斤，BMI达到了39.3（属于肥胖），实际上，他正常的体重应该是69公斤左右。对于控制饮食，他表示很无奈，说自己没毅力，管不住嘴，饿了什么都顾不了了，因而糖尿病病情日益加重，餐前血糖竟高达12、13mmol/l（正常值为3.9- 6.1mmol/l）。