糖尿病控制食量总是饿怎么办？手术让胃口变小

将胃缩小，减少食欲与食量

那么，除了药物，还有什么方法可以控制血糖呢？近年来，在欧美等西方国家，医生们会采用胃旁路手术帮助超重患者减肥，同时治疗2型糖尿病。

吴良平介绍，通俗地讲，这种手术就是将胃缩小，降低食物摄入量及吸收率，患者只要吃一点东西就觉得饱了，从而达到减肥的目的。手术需在腹腔镜下操作。“这种手术不仅帮助肥胖患者减肥，更重要的是改变了一些肠道激素的分泌，让胰岛素更为敏感，帮助改善糖代谢，达到治疗糖尿病的目的。”

吴良平说，早在2009年，世界糖尿病治疗的权威机构美国糖尿病协会（ADA）已将胃旁路手术列入《糖尿病防治指南》。术后病人的血清胰岛素、糖化血红蛋白（HbA1c）及血糖皆下降。

当然，并非所有的糖尿病患者都适合外科手术治疗，手术适应症包括——

1、符合2型糖尿病诊断标准；

2、糖尿病病史＜10年，年龄＜60岁

3、无胰岛细胞功能衰竭（空腹C肽水平正常，餐后2小时反应2倍以上）；

4、体重指数≥27.5。

值得注意的是，如果病人已失明、有肾脏受损或曾有心肌梗死、中风病史，则不建议行任何手术治疗。

另外，手术存在一定的风险。吴良平说，据了解，国内约有3名患者死于这种手术，一例是术后出血，诱发胰腺炎。另外两例是手术吻合不好引发瘘，食物进入腹腔，引流不及时，感染引起败血症而死亡。因而，专家提醒，进行胃旁路手术一定要进行严格评估。