体检说总胆固醇高是怎么回事？

体检季刚刚过去，不少人的体检报告上赫然写着“总胆固醇偏高”几个字。又是要控制饮食吗？想到这，很多人都觉得无所谓。但内分泌专家表示，总胆固醇若持续偏高，最终将导致冠心病或心肌梗死的发生，因此，一定要像控制高血压、高血糖一样的严格控制总胆固醇。要是通过三个月生活方式调整还降不到正常水平，就必须用药了。

【原因】和遗传、饮食都相关

总胆固醇是指血液中所有脂蛋白所含胆固醇之总和，与甘油三酯一同隶属于血脂。广州医学院附属第二医院内分泌科主任、主任医师李万根表示，总胆固醇的水平会受到遗传及日常饮食习惯的影响。

“如果人体内代谢胆固醇的酶的活性降低，就会出现胆固醇‘来得多，去得少’的代谢缓慢现象，造成脂代谢紊乱，这一般是有遗传背景的。”李万根补充说，“另一方面，总胆固醇高与饮食不当有很大关系，平时过多摄入蛋黄、动物内脏、蟹黄、鱼卵等高胆固醇的食物，就会使总胆固醇升高。”

【危害】将导致冠心病甚至心梗

胆固醇过多，沉积在血管壁上就会变成斑块，引起血管堵塞，使血管变窄。如果是发生在供应心肌的血管使其变窄，则导致冠心病的发生。一旦斑块掉下来，又会形成血栓，最严重的是引起心肌梗死，有猝死的危险，有的也会表现为下肢疼痛，即外周血管动脉堵塞。

“虽然这是一个慢性发展的过程，但因为其后果严重，大家绝对要引起警惕。”李万根说，总胆固醇高的人，由于血管弹性差，代谢能力进一步减退，身体往往也会伴随其他问题，如肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等。“一般来说，年纪越大的人问题越大，但值得注意的是，越来越多的年轻人和瘦人也开始加入到了这个行列。”

【应对】调理不好需用药控制

在体检中发现总胆固醇偏高的人，不一定马上到专科复诊，可以先进行两到三个月的生活方式调整。比如减少高胆固醇、高脂食物的摄入，多吃水果、蔬菜，鱼肉和不带皮的鸡鸭肉也可以适当吃，一周要保持150分钟以上的运动时间，可以散步、跑步、踩单车、打球等，根据年龄选择适合的运动强度。三个月之后再到医院复诊，如果总胆固醇降到正常范围，可以继续保持，但要是仍然“居高不下”，即可诊断为高胆固醇血症，必须要在医生指导下服用药物，才能控制血管病变的进展。

小知识

高、低密度脂蛋白胆固醇？

高密度脂蛋白胆固醇有保护血管的作用，其数值越高越好，而低密度脂蛋白胆固醇会损伤血管，其数值越高对身体越不利。通常，总胆固醇高提示低密度脂蛋白胆固醇高，为非正常状态。