三大杀手引冬季“心脏事件”高发

2012年01月05日 11:49
来源：浙江在线 作者：黄春燕

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 47岁的徐先生去年做体检时发现有肥厚性心肌病，但是没有任何不舒服的表现，今年本来单位就忙，正好年尾碰到搬家，想新家过年，急急忙忙的又要收拾新家，又要搬东西，还要一些采购，人也确实比较累了。当时正在推车的时候突然晕倒，身体侧在车子边上，叫着就没反应了。送到杭州市三医院时，已经呼吸、心跳停止，连电除颤的机会都没有了。

据急诊科医生吕娜医生介绍，冬季是各种“心脏事件”的高发期，包括心肌梗死、急性心功能衰竭、心源性猝死等等。专家介绍，寒冷、感冒和疲劳，是冬季威胁心脏健康的三大主要杀手。

医生提醒，有不少心脏病患者为增强自身抵抗力，坚持在天冷的时候出门早锻炼或用冷水洗脸，希望达到一定的效果。但事与愿违，反给自己健康状况带来隐患。因为寒冷刺激可使人交感神经兴奋，心肌耗氧增加，导致血管收缩，血压升高以及冠状动脉痉挛，使心脏负担加重，出现心绞痛、心肌梗死，甚至出现心律失常、心脏破裂、心力衰竭、心跳骤停、猝死等并发症。

冠心病人应随时注意天气变化，及时增添衣物。还应注意洗澡时水温要适中，动作要尽量轻快，以减少寒冷和热水对心脏的刺激。患者应该避免在早晨进行一些室外体力活动。锻炼时间应该是太阳出来以后9时到10时比较合适，避开凌晨到早晨发病率最高时间段。此外，应避免用冷水洗脸，以免冷水的突然刺激诱发心绞痛。洗衣、洗菜时，不要长时间把手泡在冷水里，应用温水。还有，心脏病患者冬天不要频繁在空气不流通的浴室洗澡。

冬天容易感冒，特别是老年人患感冒后切不可掉以轻心，除了及时用药外，同时要注意卧床休息，不要运动，以免增加心脏负荷。特别要注意的是，心衰的早期症状只是喘气，容易与哮喘混淆，因此出现喘气症状时一定要到医院检查，查明是心源性还是支气管性的。此外，感冒后输液时，滴速一定不要快，以免加重心脏负担，临床上因为输液太快导致心衰急性发作而抢救的病人很常见。

冬季节假日相对比较多，临床发现，每逢节假期，心脏病复发的患者也会明显增多。不少患者都是因为合家团聚时过度兴奋、激动引起血压升高，心率加快，心肌耗氧量增加，容易诱发心律紊乱、心绞痛和心肌梗死，甚至造成猝死。特别要注意的是平时没有心脏病史的人也可能因兴奋而突发心脏病，有人可能会突然晕倒。

过度兴奋或抑郁或劳累，都是心脏病的大忌。因此，冬天里老人要多晒太阳，平时可以听一些轻松、愉快和使人振奋的音乐。此外，心脏病患者更要广开心胸，“得不喜，失不忧”，以保持心理平衡和精神愉快，以防止上述心脏急症的发生。掌握一定的急救知识。

除了采取措施积极预防外，遇到突发心脏病这种情况时，家人还应学会紧急抢救措施。先不要轻易搬动病人，也不要摇晃病人，如果有心脏病史要马上服药，马上叫急救车。在等待的过程中，可视情况给病人做按压，左前胸捶压，5至6秒一次，按压掌握力度要视病人的胖瘦而定。冠心病患者如出现心绞痛，要绝对卧床休息，减少心肌的耗氧量。