尿频尿急或患膀胱过度活动症可适当憋尿调节

2012年03月31日 16:21
来源：《广州日报》作者：涂端玉

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2.膀胱训练：（1）憋尿训练：尿急时不要立即冲入卫生间，而是先憋些时间、等待排尿的感觉减弱；（2）定时排尿：无论是否需要，养成每小时排尿一次的习惯，此后可逐渐增加排尿的时间间隔，直至能够憋尿3~4小时；（3）抑制排尿冲动：如果固定排尿时间之前感觉尿急，此时不要紧张，应将注意力转移，可缓慢地做5~10次深呼吸，这种练习可以干扰大脑传递尿急这个“错误信息”。（4）盆底肌肉训练：通过排尿期间不断停止和开始排尿，控制括约肌，尝试收缩肌肉3秒，然后放松3秒，重复10次，以3种不同的体位——坐位、站立和躺下，分别做一组10次肌肉收缩，这样逐渐可以在任何体位下控制盆底肌肉。

如果以上方法皆不奏效，应按照医生指导进行药物治疗。“不要期望药物会立即发生作用，因为某些药可能会使得症状在一周或者两周内改善，但是达到最大效果还得耐心等待，时间甚至长达数月。既然症状不是一夜间产生的，那么它也不可能在一夜间消失，持续服药很重要。”黄海强调，用药的同时还得坚持行为锻炼，包括把控饮食关、训练肌肉等。“只要充满信心，配合医生，付诸行动，耐心等待，很多患者都可以摆脱尿急、尿频的困扰。”黄海说。

40岁以上为高发人群

黄健表示，OAB包括四大症状：1.尿急，突然和强迫性的排尿欲望，很难延迟，患者主观感觉自己不尿不行，再不去就尿裤子了；2.急迫性尿失禁，通常会伴有尿急，或出现尿急后立即发生尿液不自主漏出现象；3.尿频，白天或夜间排尿过于频繁，日间排尿≥8次，每次排尿量<200毫升；4.夜尿，晚上排尿>1次。“这些症状尤以尿急为核心症状。”

黄健介绍，中国OAB现状呈现出“一高二低”的特点，即发病率高、认知率低、就诊率低。“国内首次大规模的OAB流行病学调查显示，目前我国OAB总体患病率为5.2%，40岁以上人群OAB的总体患病率翻了一番，达到10.6%。”黄健表示，中老年人群都属于此病的“目标患者”。

OAB患者最主要症状就是尿急。“绝大多数病人每周会出现1~6次尿急症状，一旦在公开场合突然尿急，会感到非常的苦恼和难堪。”黄健介绍，随着疾病严重程度的加深，出现急迫性尿失禁的比例也会逐渐增大，而且这种趋势在女性患者中更为突出。

调查显示：这类疾病对患者健康和生活的影响非常巨大，尤其是在运动、社交、日常行为及睡眠方面干扰颇深。“患者会因为种种窘迫症状而限制或中止运动；因担心性生活过程中突然发病而有意回避性生活或减少亲密行为；会由此逐渐减少社交活动、不敢出远门；生活上常需要特殊的内衣和卧具来保证卫生和清洁；久而久之，患者可能变得孤立，甚至产生羞愧感、丧失信心、引发抑郁等情绪，这些都极大地影响了患者的生活质量。”黄健说。