别不把脂肪肝当大病

2012年06月01日 09:33
来源：光明网

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轻度就吃“保肝药”，早了

为了治好脂肪肝，陈晨跑了几家药房，不仅先后吃了三四种保肝药，每天还要坚持吃养肝的保健品……然而半年之后再去检查，陈晨的脂肪肝非但没减轻，肝功能还出现了问题，不仅转氨酶升高，连血糖、血脂也跟着轻度升高了。

专家解读：

在门诊，我们经常发现有很多脂肪肝患者在吃保肝药，有的患者即使无症状也喜欢长期吃保肝药，认为坚持服用肯定有百益而无一害。事实上，这种想法是错误的。所谓保肝药，是指能够改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒能力的药物。它们实际上是各种肝病的通用药物，主要起辅助治疗作用，并不能从根本上治疗脂肪肝。

目前对于脂肪肝尚无特效药物，治疗上最首要的是去除病因，如戒酒、控制饮食等。如果部分重度脂肪肝患者出现转氨酶轻度升高等肝功能异常，应根据医生的建议合理选用保肝药物，并且要定期监测肝功能情况。

以下类型脂肪肝患者可以服用保肝药：

1、有肝功能异常。

2、脂肪性肝炎、进展性肝纤维化的高危人群。

3、酒精性脂肪肝已戒酒3个月或非酒精性脂肪肝基础治疗6个月仍无效者，或所采用的基础治疗有可能导致肝胆系统并发症，或隐源性脂肪肝有慢性肝病相关征象者。

自行吃降血脂药，偏了

本来仅仅是中度脂肪肝，没想到吃了降血脂药物反而引发了药物性肝炎，58岁的刘超在体检中被诊断为中度脂肪肝，医生嘱咐他要控制饮食、注意锻炼。可刘超的亲友们却建议他吃一些降血脂的药物。没想到，降血脂的药刚吃了十几天，刘超就出现全身疲乏、食欲不振、黄疸，医院确诊为药物性肝炎。

专家解读：

肝脏是以代谢功能为主的器官，称为“人体的化工厂”，一旦这座“化工厂”的运作能力下降，不仅会使脂肪积聚在肝脏内，形成脂肪肝，还会影响代谢功能，高血脂、高血糖、高血压、高尿酸等也会接踵而至，所以不少脂肪肝患者都会伴有高血脂。

但是需要注意的，脂肪肝患者是否需要使用降脂药物，一定要遵照专业医生的指导。目前，不少脂肪肝患者尤其是同时患有高脂血症的患者长期盲目服用降血脂药物，这样做不但不能治好脂肪肝，反而会使病情变得更加严重。这主要是由于降血脂类药物不仅本身会给肝脏造成损伤，还会促进血液中的脂质沉积在肝脏，加重脂肪肝的病情。

降血脂药物使用原则：

对不伴有高脂血症的脂肪肝病人原则上不用降血脂药物；对于酒精性脂肪肝伴有的高血脂症，戒酒是最好的治疗方法，一般无需应用降血脂药物；对于单纯性脂肪肝伴有高血脂症的病人，除非同时有冠心病，否则仅对控制饮食、增加运动及治疗原发病3个月后血脂仍持续异常者，给予相应的对肝功能影响较小的降血脂药物；原发性高脂血症所导致的脂肪肝，只有在基础治疗效果不满意时才考虑使用降血脂药物治疗，并且需要定期监测肝功能。