孩子感冒后总是喘憋 小心患上“毛支炎”

常规治疗：

雾化治疗可解喘憋

需要提醒的是，毛细支气管炎容易被误诊为喘息性支气管炎、支气管炎、喘息性肺炎、喉头水肿和气管异物，这几种疾病的治疗用药有所区别。

总的来说，喘息性支气管炎以两岁以上的宝宝多见。支气管炎多侵袭大宝宝，咳得比“毛支炎”更严重，不喘息，起病不如“毛支炎”急。喘息性肺炎发热在38.5℃以上，肺部有细湿啰音，而“毛支炎”一般在38℃以下。可致死的急性喉头水肿在发作时声音嘶哑，需要做喉镜和体检鉴别，严重时甚至要切开气道进行治疗，而“毛支炎”用这个方法治疗是无效的。气管异物发病比“毛支炎”急，之前没有咳嗽、发热等过程，但宝宝也会出现喘憋等症状。

毛细支气管炎的治疗主要是防范继发感染。针对呼吸困难，可通过吸氧改善；如喘息严重，则可使用雾化治疗或者静脉给药。雾化治疗主要使用糖皮质激素布地奈德和支气管扩张剂来缓解喘息。“有的家长一听说使用糖皮质激素就很抗拒，其实所用剂量非常少，既安全，治疗效果也好。”李增清指出，雾化治疗时，雾化机将药物分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，通过专用气罩进入呼吸道及肺内。宝宝年纪小，需要家长帮助佩戴气罩，并在雾化时给予安抚。

预防之策：

宝宝比大人多穿半件衣

预防毛细支气管炎，最重要的是积极防范感冒，别把孩子捂出病来。“老人常按旧风俗，给孩子穿得过多，其实宝宝比大人多穿半件衣服、手脚摸着温和就可以。”李增清说，例如现在的天气，大人穿长袖，宝宝再加一件背心就行。秋冬季要多喝水，吃容易消化的食物，经常开窗通风，少去人多、空气流通差的场所。

由于大孩子身上可携带合胞病毒而不发病，如果家里有多个孩子，应避免让小宝宝频繁接触大孩子，注意洗手卫生。出现普通感冒、发热，应避免在高峰时段到医院就诊，尽量在家退热。

如果已出现疑似症状，避免病情转重也有办法。“对于低烧，物理降温效果最好。”李增清建议，用36℃~37.3℃的温水给宝宝擦身降温，擦身后要及时穿衣保暖。对于咳嗽有痰的宝宝，要注意拍痰，避免痰多引发气道感染。