试管婴儿不是想做就能做 风险其实非常大

近日卫生部和总后勤部卫生部联合召开的有关会议上指出，目前辅助生殖技术服务市场出现非法销售促排卵药物、非法买卖卵子等混乱现象。不孕不育症如何规范治疗再度引发公众关注。目前不孕不育患者治疗的现状如何？不孕不育造成的主要原因是什么？试管婴儿是否可以大量推广使用……针对这些公众关注的焦点问题，记者近日采访了有关专家。

10对夫妇至少有1对不孕

“据有关数据显示，目前我国有育龄人群约2.3亿人，其中有近1000万不孕不育症患者，而且每年以数十万的速度递增。”山东大学附属生殖医院医务部主任唐蓉说，也就是说，我国每10对育龄夫妇中就有1对面临生育问题。但是据不完全统计，眼下不孕症患者的就诊率仍然很低，仅约为14%。

唐蓉说，不孕不育患者增多有多方面原因，主要和生育年龄推迟和不洁性行为、不恰当的人工流产或药物流产等增多有关，“值得强调的一点是现在年龄大、继发性不孕逐年增多，尤其是白领一族，年轻时忙着打拼事业，避孕或怀孕后人工流产，30岁以后甚至更晚才想到要孩子，可这时错过了最佳生育年龄，而且工作压力及迫切要孩子的心理压力也大，就会导致生育能力降低。”

省中医生殖中心主任连方也表示，目前生育年龄推迟是不孕不育的重要原因，她说，“女性最佳的生育年龄在25岁到30岁之间，最迟可推迟到35岁前，但许多患者都超过了35岁。”

连方说，35岁后，卵巢功能开始衰退，卵子老化，子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病发生几率增加，这些都可能导致不孕不育。“太晚生育还会增加婴儿畸形率，也会增加妊娠母亲的风险。”

此外，环境污染、酗酒吸烟等也严重影响了男性精子的质量。“二三十年前，男性的精子量一般是6000万/毫升才合格，现在2000万/毫升就算是‘好汉’了。”已经从事生殖专业30年左右的连方感叹说，人类的繁衍能力有所下降。

不规范治疗将小病治成大病

“具体到每对夫妇不孕不育的原因可能千差万别。”山东省中医药大学第二附属医院生殖科主任孙伟介绍说，造成不孕不育的原因主要有几大类。一是卵子、精子生成类，二是输卵管、输精管障碍类，三是遗传造成的先天发育不足以及自身免疫因素等。

而具体到每项原因可能又有许多种致病因素。“比方女性的排卵障碍，很多因素都可以引起。”孙伟说，有些致使排卵障碍的原因在现在的科技条件下还查不清楚，“就像多囊卵巢，可能既有遗传因素，又有环境因素。”

尽管如此，她表示患者也不用担心。“其实有些病因查清楚了对治疗也起不到多大作用。”她继续以多囊卵巢为例说，经过染色体检查，可能会发现是哪段基因的问题，但这对治疗没有直接的帮助。“这种患者通过现在的干预手段完全可以要个孩子。”

“为了进一步规范我国不孕不育的诊断与治疗，我们山东大学附属生殖医院作为牵头单位，联系全国范围内的专家进行讨论、会审制定的《不孕(育)症诊断》国家卫生行业标准，已于2012年12月顺利通过了标准审查委员会的审批，有望近期发布推广应用。”唐蓉说，如何规范检查、诊断不孕不育，制定规范的治疗路径，是让患者少走弯路的关键。

有不少不孕不育夫妇本来问题不大，但是由于进行了不规范的治疗会导致比较严重的后果。“比如有的女性卵巢问题，到有些医院后不经过仔细检查就上了手术台，在卵巢上打孔治疗，其实这种治疗很容易引起并发症，导致输卵管粘连等问题。”孙伟说，其实对于排卵障碍造成的不孕问题，中西医结合是个不错的办法，中药调理，西药促排。