降糖药减肥不靠谱 抑制食欲实为副作用

传言内容：还在吃那些昂贵又不靠谱的减肥药物吗？告诉你们一个简单的方法。有一种降糖药叫做二甲双胍，有轻度抑制食欲的作用，糖尿病患者都吃这个药，既控制血糖还能降低体重。而且这个药物便宜又安全，基本没有危险，一瓶10元不到。绝对是神器！

真相揭露者：中大医院内分泌科副主任医师 金晖

二甲双胍能减轻体重吗？答案其实是“能”。但你别急着开心，因为不是所有的肥胖都能解决，而且它毕竟是种药物。

肥胖和胰岛素的那点事儿

讨论二甲双胍能不能减肥，让我们先来看看，为什么它能用于治疗糖尿病吧。

许多糖尿病患者最初都是因为肥胖而起，这是因为，肥胖者体内脂肪超标，过多的脂肪会降低人体对于胰岛素的敏感性，产生一种叫做“胰岛素抵抗”的现象。

我们都知道胰岛素和血糖控制的关系，当我们对胰岛素不再敏感，现有胰岛素水平就不能很好的控制血糖，于是以血糖超标为代表的一系列代谢综合征就可能找上门来了。而胰岛素抵抗的另一个危害就是——它可以反过来，继续加重肥胖。

二甲双胍这种药物，其实可以提高人体对胰岛素的敏感性，所以能帮助人体自身更好的调节血糖；同时，由于它提高胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗现象，所以有些体型肥胖的糖尿病患者在服用这类药物后，体重也会有所减轻；加上糖尿病患者多被叮嘱要控制饮食、增加运动，两者配合，减重自然更明显。

抑制食欲其实属于副作用

至于二甲双胍可能抑制食欲一说，很遗憾，这与其说是药效，不如说，属于药物的副作用之一。

由于二甲双胍可以引起胃肠道反应，所以一些人吃了后会觉得胃肠道不适，除了没食欲外，还会有其他不舒服的症状。如果把这作为“减肥药效”来看待，也就太讽刺了。

二甲双胍本身确实算是比较安全的药物，除非有肝肾功能不全，或者是年龄特别大的老年人，大多数人吃了以后出现严重不良反应的风险极低。但是它毕竟是一种调节血糖的药物，没事当减肥药乱吃，显然用错了地方。

更重要的是，不是所有的肥胖都是胰岛素抵抗引起的。有些人虽然有点胖，却没有出现胰岛素抵抗表现，这种时候使用二甲双胍，那就是根本用错了地方。不存在胰岛素抵抗，却使用减轻胰岛素抵抗的药物，你觉得会有效吗？如果你的肥胖跟胰岛素抵抗无关，那么即便改善了胰岛素的敏感性，你觉得肥胖问题会迎刃而解吗？

只有一些体重超标，同时存在胰岛素抵抗表现的患者，我们会推荐他们在医生指导下使用一点二甲双胍，这样倒是可能一举两得。