“优卡丹”缘何成儿童“慎用”感冒药?
金刚烷胺对抗感冒病毒无效
冀连梅称,国外循证医学研究已经表明,金刚烷胺在抗感冒病毒方面基本无效,感冒病毒对其耐药严重。
“金刚烷胺是国家药监局批准的用于感冒药中的抗病毒成分,它是做过相关临床实践的。”孙忠实说,“但是金刚烷胺只抗甲型流感病毒,是窄谱抗病毒药,感冒病毒有很多种,在实践中,金刚烷胺在抗病毒方面的效果是打问号的。只是现在没有更多理由推翻这个处方。”
“另外,广告上称其可以‘预防’、‘治疗’感冒,即在感冒流行时期可以提前一两周吃来预防。但实际上,医学界公认的可以预防流感病毒的是罗氏的达非,其它的并没有相关证据。所以,对感冒的预防作用也是要打问号的。”孙忠实说。
■ 热点问答
小儿感冒药并非成人缩小版
Q成人感冒药里也含有对乙酰氨基酚和金刚烷胺复合成分,是不是可以理解为小儿感冒药是成人感冒药的缩小版?
王翔岩:成人常用感冒药中的盐酸伪麻黄碱和氢溴酸右美沙芬都是常用儿童感冒药中没有的成分,主要用于成人镇咳。无论是成人或是儿童感冒药均为复方制剂,但二者所含具体成分还是有一定区别,不能简单认为小儿感冒药就是成人感冒药的减量版。
孙忠实:成人感冒药和儿童感冒药的有效成分是大同小异的,比如说对乙酰氨基酚用于解热镇痛;氯苯那敏、苯海拉明起到抗过敏作用;右美沙芬用于止咳;伪麻黄碱用于减少充血成分;金刚烷胺可以起到抗病毒作用。血管活性成分伪麻黄碱不用于儿童用药外,其它成分一般都可以同时用于成人或儿童感冒药。
一般大夫会根据小孩体重、年龄来计算用药剂量、设计处方,而不是简单酌情减半。
Q国外儿童使用感冒药的情况是怎么样的?
孙忠实:美国FDA2006年规定2岁以内不得使用抗感冒药,而是使用非药物疗法,通过多饮水、保证通风,必要时进行冷水浴和酒精浴散热。只有在发烧38.5度以上可用少量退热药。
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