吃了多年钙片为何还缺钙？补钙其实有诀窍

65岁的张大妈近一年来老是手脚抽筋，有时候还会半夜抽筋痛醒过来，最近一星期更是连续发生了三次。女儿带她去医院检查，抽血查了25-羟维生素D，发现只有15.9，显示维生素D缺乏，导致钙吸收减少。张大妈很是疑惑：“我每天都吃钙片，吃了都有七八年了，怎么还缺钙呢？”

对此，广东省人民医院内分泌科主任医师吴文表示，很多老人都有张大妈这样的误区，认为补了多年钙就不会缺钙。实际上，光补钙不补维生素D没用，钙仅仅是制造骨头的原料之一，还需要人体内的维生素D帮助其吸收和合成。另外，即使补了维生素D也不一定有用，因为很多老人的肾脏1α羟化酶活性降低，补的普通维生素D无法羟化激活成活性维生素D，也起不到应有的作用。“这部分人就需要在医生的指导下补充活性维生素D。”

吴文介绍，从张大妈的检查结果来看，张大妈不仅维生素D缺乏，还患有较严重的骨质疏松症，“至今没有发生过骨折已经算是非常幸运的了。”

事实上，像张大妈这样的中老年人群，很多都被骨质疏松困扰，目前，骨质疏松症已跃居我国最常见慢性疾病的第四位，患者人数高达8800万，每两个老年人中就有一人患病。

钙和维生素D

同时补充才有用

然而，面对骨质疏松，绝大多数人在认知上都存在误区，以为单纯的补钙就可以解决问题。

“其实远远不够。”吴文解释说，钙仅仅是制造骨头的原料之一，还需要人体内的维生素D帮助其吸收和合成。维生素D在人体内可以促进小肠对食物中钙的吸收，同时可以促进骨骼的矿化，增加老年人神经肌肉的协调性，增加肌力，减少跌倒风险，而跌倒是引发骨折的重要危险因素。所以，如果绝经后妇女和老年人只是单一的补充钙剂而不补充维生素D，既不利于骨钙的吸收和骨的矿化，也不能阻抑骨钙的流失，发生跌倒和骨折的风险就会相应增加。

钙片里的维生素D

往往不够治疗量

“很多人都有疑问，很多钙片里不是也含有维生素D吗？干吗还要额外补充维生素D？”

吴文表示，不少钙片里确实含有维生素D，但是你仔细看一下钙片的成分，像某品牌钙片里面含有125个国际单位的维生素D3，从预防骨质疏松的角度来说，这个量远远不够，即使年轻人也要求补充200个国际单位，而像张大妈这样需要治疗的老年人，更是需要600~800个国际单位，所以即使吃了钙片，也像吃了饭但没吃饱一样，起不到应有的作用。