汉森制药四磨汤含一级致癌物 怎样看待中药有毒？

 

汉森制药四磨汤含一级致癌物

导语：四磨汤是深圳证交所上市的汉森制药(002412)的独家专利，该产品是公司的拳头产品，婴幼儿也是该产品的一大消费群体，然而该产品其中一味成分——槟榔，却早在2003年就被世界卫生组织的国际癌症研究中心认定为一级致癌物，对此汉森制药却从未披露过，也未在药品说明中揭示过致癌的风险。

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事件回放：汉森制药四磨汤含一级致癌物

作为汉森制药(002412)的独家专利，四磨汤在2012年为汉森制药贡献了三分之二以上的总收入，毛利率高达81%，是公司的拳头产品。然而四磨汤的其中一味成分槟榔，却早在2003年就被世界卫生组织的国际癌症研究中心认定为一级致癌物，其定义为“对人体有明确致癌性的物质或混合物”，且近年来众多研究也证明，槟榔对人体致癌的流行病学上有充分证据。然而汉森制药却从未披露过，也未在药品说明中揭示过致癌的风险。汉森制药招股说明书中，对其生产所需的主要中药材的表述为“均为常规普通产品，价廉易得。”在四磨汤口服液的市场前景中，提到槟榔导滞、杀虫、利水，但未提及槟榔的毒性。

更值得注意的是，四磨汤的一大消费群体竟为婴幼儿。在四磨汤口服液说明书的功能主治一栏写到：“顺气降逆，消积止痛。用于婴幼儿乳食内滞证，症见腹胀、腹痛、啼哭不安、厌食纳差、腹泻或便秘；中老年气滞、食积证，症见脘腹胀满、腹痛、便秘；以及腹部手术后促进肠胃功能的恢复。”在用法用量中，也规定了婴幼儿的用量，其中新生儿一次3～5ml，一日3次，疗程2天；幼儿一次10ml，一日3次，疗程3～5天。

而在四磨汤网站中一幅巨大的宣传页面中，也有“呵护宝宝肠胃健康，促进消化吸收”的字样，且四磨汤也有专门针对婴幼儿的包装盒。可以看出，四磨汤首将婴幼儿定为第一消费群体。

据四川一位不愿具名的医生介绍，婴幼儿各方面还没有发育成熟，抵抗力差，很多药物若含有不同化学成分物质，如果不注意使用对于婴幼儿的发育都可能会有不良影响。

汉森制药回应：有槟榔 砒霜用得好也救人

汉森制药证券代表杨丽霞在接受记者采访时承认：“是有槟榔。其实大家都知道槟榔是属于一种中药材，这个是中国药典里面都有的。说实话砒霜也是一种中药材，如果说能够用得好的话，也可以救人的。我们这个药品用的不是整个槟榔，而是槟榔里面的提取物质，我们提取槟榔里面能够促进肠胃蠕动的物质，添加到四磨汤的用药里面。四磨汤从93年到目前，我们已经做了二十多年了，也经过无数个部门不同的检测，包括专利，包括我们被列入国家973研究课题，其实这些方面都可以充分的说明，四磨汤是安全性相当高的药品。”

对于为什么没有在说明书里面提示有关槟榔可能有这种毒副作用，杨丽霞说：“因为有一些中药里面，每一味中药都是有相冲相克的，所以单独针对这个槟榔提示出来，说是对身体可能会有不好的影响或者怎么样，我觉得这也是比较片面的。”

专家解读：怎样看待中药“有毒”“致癌”

有效成分无法全面反映中药功效

山东省交通医院中医科主任医师辛凯旋说，西药结构非常简单，大都是单一化学成分的“单体”，大部分可用分子结构式表示，很多药物是按分子结构式合成出来的，其有效成分一目了然。而中药是天然的动植物，其成分非常复杂。

任何一种植物也含有几十种，甚至上百种成分。例如人参，用现代方法已研究了100多年，研究报告、文章、专著也能放一个图书馆了，可是仍然还有许多成分没有搞明白。

反过来，即使知道了某些成分的化学结构，也不知道它在临床上有什么作用。比如麻黄，按中药“四气五味”理论来认识，它味辛性温，有发汗、平喘、利尿三个功效，可是它的有效成分麻黄碱，只有平喘的作用，而没有发汗利尿的作用。提取一个有效成分，反而失去了两个功效。也就是说有效成分不能正确全面地反映中药的功效。

从复杂的中药中提取有效成分是一项非常艰巨的工作，例如蒲公英有清热解毒、降脂降压的功效，临床上广泛应用，但是很难确定其有效成分，更不要说提取有效成分进行定量分析了。类似的例子比比皆是。本草纲目有中药1892种，而我国药典能定量有效成分的中药标准体才135种，如果只用这些来开发新药，那将是对中医药很大的限制。

中药功效恰是借助中药毒性

“是药三分毒，无毒不入药”，辛凯旋说，在传统经典中，中药按毒性分为“大毒、有毒、无毒”三大类。

在中药的临床使用上，一般有3种方法减毒增效：一是炮制减毒，通过特殊的炮制工艺，降低或消除中药的毒性。二是中药配伍减毒。在中医临床上，不是单用其中一味药，而是多种药物一起作用，达到减毒增效的目的；三是有毒中药按处方药管理。凡有毒的中药，在遴选过程中都不会划入到OTC(非处方)药物中，此类药物一定要在医生的指导下使用。

辛凯旋说，中药是天然生长的植物，即使是单味药，由于所含成分复杂，其功能与主治都是多方面的，不可能仅限于一种。中药治病，往往只利用其诸多功能与主治中的一部分，其他未被利用的部分就属于“与用药目的无关”，会带来不良影响。但不良反应发生率只占10%左右，远远低于西药，且严重不良反应较少。

中药不是直接起作用，而是通过调动人体积极性起作用。中国的老百姓都知道，中药是很安全的，只要按规定使用，就不会出问题。有时吃药后会出现一些看似不良反应的症状，实际上是病情在好转。比如，咳嗽时吃过中药有可能在一段时间内会咳嗽得更厉害，咳痰是人体的一种自我保护，把痰排出来病就好了。中医有些东西是看不见摸不着的，但并不表示不存在。“实践是检验真理的唯一标准”，在安全的前提下治好病才是最重要的。