做医生真的不容易 属于典型的“高压族”

2012年08月24日 11:55
来源：人民网-健康时报 作者：戴志悦 郑帆影 杨绪军 李凯菲

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他们常有挫败感

六六曾写道，成就感这个东西对每个人都重要，让你觉得活得有价值。然而，医生的挫败感、无助感却是常态。

北京一家医院的抢救室里，七八名医生忙碌着。一个多小时过去了，患者抢救无效，医生宣布死亡。抢救室门一打开，病人家属一拥而上，抱头痛哭。这时，一位年轻的医生，拖着疲惫的身子走到患者老伴、一位八十多岁的老太太面前，伸出手，握住她颤抖着的手。这位北大医学部急诊专业在读研究生、即将成为一名急诊科医生的小伙子说：“当你全力地投入一场和死亡的较量中后，他仍然走了，你的心也空了。那种累，不仅仅是体力消耗殆尽，还有心灵疲惫不堪。”

孙立忠教授也同样有过这样的经历，“1983年，我做住院医时，病房住着一位和我年纪相仿的小伙子，得的是主动脉瘤。等手术期间，我们成了好朋友。但他却在手术台上出血而死。这让我很难过，活蹦乱跳的一个人，上来没半个小时，血流完了，人就没了。此后很长一段时间，我心里都很排斥这种手术，甚至都让我不想当大夫了。”

解放军第302医院肝脏肿瘤诊疗与研究中心主任杨永平说，医生与长期找他治疗的患者都会成为朋友，而如果一个人，每隔不到一个月的时间，就眼看着自己一个好朋友离世，自己又束手无策，这种挫败感，别人很难体会到。没有强大的内心力量，很难持久支撑下来。

精神科医生的职业成就感更受挑战。北京安定医院老年精神科主任鲍枫在精神科已经干了二十多年了，他说：“外科医生一刀下去，病灶就没了，能看着患者健健康康离开医院。但精神疾病病程相当长，出院时正常了，没准几个月，几年又会犯病，特别是有自杀、自伤倾向的患者，家人一下没看住跳楼了，这对医生的打击特别大，会终生有负罪感，从而导致抑郁甚至可能结束职业生涯。”

首都医科大学杨凤池教授等人几年前的一项调查研究显示，我国医生的职业倦怠感状况较为普遍，严重程度令人堪忧。其中年轻医生（41岁以下年龄组)的职业倦怠状况最严重、最典型。

“除了生命以外，其他东西都允许出错，但是生命是不允许出错的，错了就改不过来了。”谢汝石指出，这个要求会给医生带来很大的压力。

他们常常处于危险中

医护工作与疾病为伴，这个职业有着天生的危险性，就如SARS期间，冲在一线的医护人员难免被感染一样。

在记者接触的医生中有一个共识：“我们的职业现在太危险了”。这种危险有两层含义，其中之一就是职业本身的风险。

鲍枫二十多年前第一次进精神科病房，就被一位患者揪着领子推到了墙上，然后围上一群目光呆滞的患者，他一下子体会到了这个职业的特点——真的是“打不还手，骂不还口”。“遇到精神病患者犯病，大家会本能地躲远点，因为精神病患者对自己的狂躁行为不承担法律责任。但是精神科医护人员不能躲，治病时挨骂受气是常事，甚至会挨打，职业风险更大一些。”

据他所知，没有哪个精神科医生没挨过患者的骂，医生们听这些不雅的骂人话就和听“你吃了吗”一样自然。有时患者挥手就是一巴掌，有的患者拽住医生就痛哭、诉苦，十多分钟也劝不住，医生们也无法计较。