北京市居民淋巴瘤发病率每年评均增长4.9%

2012年09月14日 09:57
来源：北京日报作者：北京大学肿瘤医院刘晨

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9月15日是“世界淋巴瘤宣传日”。央视著名播音员罗京、《情深深雨濛濛》中的青年演员李钰、香港知名实业家霍英东，都因淋巴瘤被夺去了宝贵的生命。

据北京市肿瘤防治办公室及北京市肿瘤登记处北京大学肿瘤医院的数据显示：从2001年至2010年，北京市居民（具有北京市户籍）的淋巴瘤发病率呈上升趋势，年平均增长4.9%。北京大学肿瘤医院淋巴瘤内科主任朱军教授指出：“恶性淋巴瘤已逐渐成为严重威胁国人健康的一类主要肿瘤，推动淋巴瘤规范化治疗、坚持定期随访刻不容缓。”

目前已知淋巴瘤有近70种

淋巴细胞是人体的“健康卫士”，发生了恶变而形成的恶性肿瘤即称为淋巴瘤。目前尚未发现淋巴瘤的明确病因，某些感染因素、机体免疫功能异常、环境污染等很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。

浅表淋巴结肿大是最典型的表现，约半数患者还可出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、搔痒等全身症状。病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”，活检对于确诊是必需的。某些情况下，取材不理想，则可能需要再次活检，少数情况甚至需要多次活检。

相对于其它肿瘤，淋巴瘤的病理诊断及分型十分困难。目前已知淋巴瘤有近70种类型，不同类型的治疗和预后差别非常显著。

常规CT/B超有时难以判断

在淋巴瘤诊断明确后，应进行尽可能准确的分期。

常规分期检查包括B超、CT、骨髓穿刺，部分患者还需要做腰椎穿刺。PET/CT是当前重要的医学检查手段，它不仅能够显示肿瘤病灶的大小，还可以显示肿瘤内部的代谢活性，常规CT/B超有时候难以判断稍大的淋巴结是否为淋巴瘤侵犯，此时PET/CT就具有较好的判断价值。另外，还需要进行血液、心电图及肝炎等相关检查。

除少数症状严重者需尽快治疗外，绝大多数患者花费1-2周进行化疗前的全面检查，是必要的也是安全的。

警惕：部分患者可能复发

部分淋巴瘤患者通过治疗有希望得到治愈或长期生存。化疗是目前主要的治疗手段，部分患者还可联合免疫靶向治疗，能显著提高有效率、改善生存期，部分患者可联合放疗。手术不是主要治疗手段，但在少数情况下可考虑选择。

治疗结束后，部分患者可能复发。除肿瘤复发外，远期并发症如第二肿瘤等也不容忽视。因此，患者需定期复查。通常前两年复发风险比较高，需每3个月复查一次，2年后每半年复查一次，5年后可每年复查一次。康复的患者也要重视复查，切不可掉以轻心。