男子因心脏太大被取“瘦身” 停跳4余小时(图)

2012年09月21日 17:04
来源：扬子晚报 作者：柳辉艳 于丹丹

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C 255分钟心脏停跳

将冰屑铺在胸腔内做手术

通过精心准备，8月23日，以王东进主任、潘俊博士以及麻醉师骆璇、体外循环师陈扬为首的手术团队如期为患者进行了手术。

早上10点，麻醉等一系列准备过后，医生打开老吴的胸腔，一个巨大的心脏呈现眼前，“好像一个足球那么大，”王东进主任回忆说。

11点15分，在体外循环心脏停跳后，切断上、下腔静脉、主动脉及肺动脉后，患者老吴的心脏被取出。鼓楼医院心胸外科团队先环形切除大部分左心房壁，并对残留左心房及右心房进行房颤射频消融，在完成二尖瓣置换、主动脉瓣置换和三尖瓣成形术后，心脏再予以缝合回原位心包腔。

王东进主任告诉记者，在将患者的心脏取出后，并不是想象中那样，把心脏放在盛满冰块的盆里面进行手术，“为了保护其他的脏器，我们还是选择将心脏放在胸腔内进行手术。”王东进说，为了保持胸腔的低温环境，也需要在胸腔内放置冰块，但为了怕冰块冻伤器官，他们把用生理盐水冻成的冰块，磨成冰屑铺在患者的胸腔里面。同时，为了让患者的心脏在停跳时心肌细胞不坏死，为患者的心脏注入了心肌保护液，这样心脏在没有血液供应的条件下，也能维持4-5个小时。

下午3点30分，经过255分钟后，患者心脏顺利复跳。直到晚上7点，历时9个多小时的手术终于顺利结束，病人被转入监护室接受监护和护理。

目前，患者心功能恢复良好，超声显示左心房直径从术前的14厘米已缩至6.6厘米。明天，老吴将正式出院，而王东进主任说，经过一段时间的康复，他的心功能也将恢复至接近常人水平。

专家介绍

自体移植比异体移植风险高得多

与异体心脏移植相比，自体心脏移植手术的难度和风险更高，为什么这么说呢？ 王东进主任解释说，这主要体现在三个方面。

一，异体心脏移植是将正常的心脏移植给患者，而自体心脏移植移植的是本来就有病的心脏，同时还要在“坏心”上先完成双瓣置换手术，术后心功能的康复将遭受考验。二，左心房壁像长期被撑着的皮球壁一样，又薄又脆，在这样的组织上进行切割和缝合，如果针眼稍大一点，都会引起出血。三，取出来的心还要再放回去，但是原来的心脏形状都变了，如何和血管“对上”也是个难题。