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男子因心脏太大被取“瘦身” 停跳4余小时(图)

2012年09月21日 17:04
来源:扬子晚报 作者:柳辉艳 于丹丹

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C 255分钟心脏停跳

将冰屑铺在胸腔内做手术

通过精心准备,8月23日,以王东进主任、潘俊博士以及麻醉师骆璇、体外循环师陈扬为首的手术团队如期为患者进行了手术。

早上10点,麻醉等一系列准备过,医生打开老吴的胸腔,一个巨大的心脏呈现眼前,“好像一个足球那么大,”王东进主任回忆说。

11点15分,在体外循环心脏停跳后,切断上、下腔静脉、主动脉及肺动脉后,患者老吴的心脏被取出。鼓楼医院心胸外科团队先环形切除大部分左心房壁,并对残留左心房及右心房进行房颤射频消融,在完成二尖瓣置换、主动脉瓣置换和三尖瓣成形术后,心脏再予以缝合回原位心包腔。

王东进主任告诉记者,在将患者的心脏取出后,并不是想象中那样,把心脏放在盛满冰块的盆里面进行手术,“为了保护其他的脏器,我们还是选择将心脏放在胸腔内进行手术。”王东进说,为了保持胸腔的低温环境,也需要在胸腔内放置冰块,但为了怕冰块冻伤器官,他们把用生理盐水冻成的冰块,磨成冰屑铺在患者的胸腔里面。同时,为了让患者的心脏在停跳时心肌细胞不坏死,为患者的心脏注入了心肌保护液,这样心脏在没有血液供应的条件下,也能维持4-5个小时。

下午3点30分,经过255分钟后,患者心脏顺利复跳。直到晚上7点,历时9个多小时的手术终于顺利结束,病人被转入监护室接受监护和护理。

目前,患者心功能恢复良好,超声显示左心房直径从术前的14厘米已缩至6.6厘米。明天,老吴将正式出院,而王东进主任说,经过一段时间的康复,他的心功能也将恢复至接近常人水平。

专家介绍

自体移植比异体移植风险高得多

与异体心脏移植相比,自体心脏移植手术的难度和风险更高,为什么这么说呢? 王东进主任解释说,这主要体现在三个方面。

一,异体心脏移植是将正常的心脏移植给患者,而自体心脏移植移植的是本来就有病的心脏,同时还要在“坏心”上先完成双瓣置换手术,术后心功能的康复将遭受考验。二,左心房壁像长期被撑着的皮球壁一样,又薄又脆,在这样的组织上进行切割和缝合,如果针眼稍大一点,都会引起出血。三,取出来的心还要再放回去,但是原来的心脏形状都变了,如何和血管“对上”也是个难题。

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[责任编辑:张银萍] 标签:瘦身 射频消融术 二尖瓣置换术 
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