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滥用抗生素加速耐药细菌蔓延 你还在给孩子用吗

2012年12月12日 10:56
来源:凤凰健康

 

微博谈及抗生素滥用引泛关注

导语: 近日,一条微博谈及抗生素滥用引起广泛关注。我国滥用抗生素问题突出,儿科更是“重灾区”,北京儿童医院日门诊近1万人次,其中1/3的孩子需要输液,而输液就可能有抗生素。调查称,我国抗生素使用量是国外儿科的2到8倍。滥用抗生素到底会有什么危害?怎样才能减少滥用抗生素?

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事件回放:微博谈及抗生素滥用引泛关注

近日,一条微博谈及抗生素滥用引起广泛关注。

微博中称,现在零售药店凭处方购买抗生素,是个比较扯的事,药店雇个退休大夫坐堂,你买什么药,他给你开什么处方,监管部门也都睁一只眼闭一只眼!所以口服特殊使用的抗生素在药店肯定会随便买。

除了药店,在医院滥用抗生素的问题也非常严重。微博中称,我国滥用抗生素问题突出,儿科更是“重灾区”,北京儿童医院日门诊近1万人次,其中1/3的孩子需要输液,而输液就可能有抗生素。调查称,我国抗生素使用量是国外儿科的2到8倍。

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滥用抗生素到底会有什么危害?

滥用抗生素的话题早前就一直在讨论,之前很多媒体也都报道过滥用抗生素的危害。

第一重:毒副作用

“是药三分毒”,应严格遵照医嘱服药,切不可盼复心切,擅自加大抗菌药物(包括抗生素和人工合 成的抗菌药,如氟哌酸)的药量,否则很可能损伤神经系统、肾脏、血液系统。

第二重:过敏反应

多发生在具有特异性体质的人身上,其表现以过敏性休克最为严重。青霉素、链霉素都可能引发,其中青霉素最常见也更为严重。过敏反应严重时可能致命。

第三重:二重感染

当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌,有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖,造成新的感染,这就是“二重感染”。这在长期滥用抗菌药物的病人中很多见。因此治疗困难,病死率高。

第四重:加速耐药细菌蔓延

大量使用抗生素无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”,在绝大多数普通细菌被杀灭的同时,原先并不占优势的具有抗药性的致病菌却存留了下来,并大量繁衍。而且由于药物长期刺激,使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得,也会 遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去,很可能使人类面临感染时无药可用的境地。

第四重危害最为严重,和睦家医院的药剂师冀连梅在微博中打了个比方,甲生活在A国滥用抗生素,乙生活在B国不滥用,甲由于滥用产生了超级细菌(任何药物都杀不了的细菌)而患病,乙由于出差或旅游到A国,细菌就这样全球蔓延,因此遏制抗生素滥用是全球性战略,欧美等国提及新发现的耐药菌就如临大敌,高度警惕。

生活中常见抗生素滥用

一咳嗽就用抗生素

一个2岁多的孩子,总是夜间咳嗽,吃了很多抗生素都不管用。来医院就诊,查清楚之后发现,这个孩子是胃食管返流病,晚上平躺之后,食物和胃液返流到喉咙,孩子受到刺激就不停地咳嗽。这样一个和细菌感染完全不沾边的疾病,家长却给孩子足足吃了三个月抗菌素和咳嗽药。

一感冒就吃抗生素

不少人会有这种习惯,一发现感冒了,感觉喉咙痛、咳嗽,就赶紧吃阿莫西林之类的抗菌素。实际上感冒大多是病毒引起的,吃对付细菌的抗菌素并没有效果。

一拉肚子就吃氟派酸

拉肚子是身体的一种保护性反应,未必是细菌感染胃肠道所致,如腹部受凉引起的肠蠕动加快;对乳品、鱼、虾等食物过敏引起肠的变态反应,此类腹泻便没有细菌感染存在,儿童秋季腹泻还可能是病毒感染引起的,所以,必须看症状辨别,如果只是大便性状比平时稀,次数增多,颜色无异常,只需服用一些止泻药,如:思密达、易蒙停等;如果大便里面含有脓血、黏液,证明肠道已经发生感染;伴有发烧,证明毒素进入血液,造成了全身的感染,就必须尽快服用抗生素进行治疗了。

小孩一发烧就吃抗生素

有不少家长说,孩子发烧后,抱到离家附近的诊所看病,医生常会直接上激素和抗菌素两类药物。这样退烧很快,就认为这个医生很有水平。其实,有些孩子的疾病是由病毒引起的,也会出现发热等症状,有家长使用抗生素以为可以退热,然而抗生素本身不是退热药。细菌感染确实常会引起发烧,但发烧并不代表就是细菌感染。发烧的孩子经过化验,确认有细菌感染才能用抗菌素。

一有炎症就要求输液

门诊上也常有这样的患者,生病后心急,就想赶紧好,要求大夫直接给输液。还有的人甚至认为,输液比吃药好得快。但是世界卫生组织提倡能口服就不注射,能肌肉注射就不静脉注射。正确的抗菌素使用应该根据病情轻重、感染的细菌种类及病人的身体素质等进行综合判断,而后给药。

人们经常用的抗生素有哪些 如何减少滥用

抗生素实际上是一个更大的概念,包括抗病毒、抗真菌等等很多病原的药物。而抗菌素主要是杀灭细菌的,经常说的大家对抗生素的滥用,主要是指滥用抗菌素。

抗菌素都有哪些呢?像青霉素类的,比如阿莫西林、氨苄青霉素等;头孢菌素类的比如头孢拉定、头孢氨苄;四环素类的比如土霉素;喹诺酮类的比如诺氟沙星、环丙沙星;大环内酯类的比如红霉素、罗红霉素,氨基糖苷类如庆大霉素、卡那霉素,磺胺类等。都是针对不同细菌和患者的抗菌素。

简单地说,抗菌素只有在身体出现细菌感染的时候才能使用。比如细菌性的肺炎、泌尿系统感染等。

使用抗生素类药时最好遵循以下原则:能用窄谱的就不用广谱;能用低级的就不用高级的;用一种就不用两种;能吃药就别打针,能打针就别输液;轻度或中度感染一般不联合使用抗生素。

[责任编辑:张银萍] 标签:抗生素 细菌 抗菌素
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