马晓年：雾霾主要影响呼吸系统 对生殖影响是次要的

导语：11月4日，中国社会科学院、中国气象局联合发布的《气候变化绿皮书：应对气候变化报告（2013）》（以下简称“绿皮书”）指出，近50年来中国雾霾天气总体呈增加趋势，并指出雾霾天气会影响生殖能力。雾霾真的会影响生殖能力吗？凤凰健康特连线专家马晓年来释疑解惑。

事件回放：社科院气象局报告称雾霾会影响生殖能力

绿皮书称，雾霾天气现象会给气候、环境、健康、经济等方面造成显著的负面影响，例如引起城市大气酸雨、光化学烟雾现象，导致大气能见度下降，阻碍空中、水面和陆面交通；提高死亡率、使慢性病加剧、使呼吸系统及心脏系统疾病恶化，改变肺功能及结构、影响生殖能力、改变人体的免疫结构等。

中国雾霾天气增多最主要的原因是社会石化能源消费增多造成的大气污染物排放逐渐增加。这些污染的主要来源是热电排放、工业尤其是重化工生产、汽车尾气、冬季供暖、居民生活(烹饪、热水)，以及地面灰尘。此外，人类活动产生的光化学产物、局地烹饪、汽车尾气等造成的挥发性有机物转化为二次有机气溶胶，都会使雾霾情况频繁发生。

气候变化导致的气象条件也是造成雾霾天气增多的原因，具体包括静稳天气加上高湿、混合层薄、降水日数减少等。

专家解读：雾霾真的会影响生殖吗？影响有多大？

专家简介：马晓年，现任广州圣亚泌尿外科医院医学顾问

雾霾真的会影响生殖吗？影响有多大？专家马晓年称：“从新闻里的这几句话很难说雾霾在多大程度上影响了生殖能力，因为看不到什么调查数字的支持。除非比较雾霾严重地区与基本上没有雾霾地区的生育率的差别，但是影响生育的因素太多，如何能够严格区分出雾霾的影响，恐怕是一个难题。我认为雾霾影响更多的无疑是呼吸系统，对生殖系统的影响应该是次要的，因此不必过多炒作这一点。”

那么雾霾对生殖系统的影响有多大，怎么会影响到生殖系统？马晓年解释说：“比如说手机的辐射会影响生殖能力，那么手机对生殖能力的影响究竟有多大？目前还没有流行病学调查，没有具体的定论。雾霾中有些毒素经过血液吸收，可能会进入到生殖系统，对生殖系统产生一定的影响。但目前我们还没看到相关的动物实验，所以无法确定雾霾对生殖的影响有多大。另外，全国各个地方雾霾的成分不一样，对人体健康的影响也会不一样。”

至于说气候对生殖能力的影响，他认为：“比较明显的是大气温度的逐年增高导致女孩初潮年龄的提前，从18世纪到20世纪晚期，平均每30年提前1岁，过去初潮是17岁，后来成为13岁，而且提前的速度还在加快。”

我们吸进的PM2.5最后去了哪儿

不同大小的颗粒物在呼吸道沉积的部位各不相同。大于5微米的颗粒物通常沉积在上呼吸道，也就是鼻咽区、气管和支气管区；小于5微米的颗粒物一般沉积在细支气管和肺泡；而小于2.5微米的，也就是众所周知的PM2.5，75%都沉积在肺泡内。不过，当颗粒特别小的时候，比如小于0.4微米，虽然也会进入肺泡，但不会沉积，可以比较自由地随着呼吸排出体外。

但需要注意的是，有些颗粒物的大小在进入呼吸道的过程中会发生改变，比如吸水性的物质，在深部呼吸道中遇到温暖、湿润的空气时就会因吸收水分而变大。

当然，呼吸道也不是任由颗粒物入侵的，它有一套自己的防御系统，而且不同部位的呼吸道，清除机制也不太一样。

首先，鼻毛作为防御一线，可以阻挡95%的10微米以上颗粒物(所以很多人开玩笑说靠鼻毛阻挡PM2.5，其实是做不到的)。其次，对于已经进入人体的颗粒物，可以通过咳嗽、打喷嚏或者擤鼻涕排出体外。

当然，也可以利用气管内的黏液-纤毛系统，通过纤毛运动，把颗粒物推送到咽部，然后或者吞到胃里，或者咳痰咳出去。黏液-纤毛系统清除颗粒物十分迅速，正常情况下，沉积在下呼吸道的颗粒物一两天内就能被清除掉了。

如果颗粒物已经进入肺泡，那么清除工作就要由肺部的巨噬细胞来承担了。巨噬细胞会先吞下颗粒物，然后经过黏液-纤毛系统排出去，另外它也可能进入淋巴系统，或肺部的血液系统，然后在身体里重新分布。