当心！6种头痛最要命 必须要及时就医

当心！6种头痛最要命 必须要及时就医(图片来源：东方ic)

指导专家袁彦伯广东省人民医院神经内科副主任医师

头痛再常见不过，几乎每个人都遭遇过头痛，但是能及时、正确就医的却为数不多，很多人都选择忍一忍了事。专家提醒，有的头痛是不能忍的，一忍就会出大问题，比如，一用力咳嗽或一用力大便就会头痛，很可能是颅内病变，可能存在肿瘤或脑炎等疾病，必须尽快就医；再比如，突然发作头痛，同时伴有一边手脚麻痹、讲话不灵活、视物不清楚等，很可能是中风的先兆，也必须尽快就医。“在临床上，有六种头痛一定要引起重视，及早治疗。”广东省人民医院神经内科副主任医师袁彦伯说。

原发性头痛相对良性

头痛，是临床上常见的症状之一，99%的人都会遭遇头痛，但是能及时、正确就医的却为数不多。相关调查显示，37%的白领每月头痛超过5天，而超过60%的受访者表示并不采取任何治疗行为，选择以“忍痛”来处理头痛困扰，仅有10%的受访者去医院就诊，其余则采取自行服药等方式缓解头痛。

袁彦伯介绍，临床上，头痛主要分为两大类，一类是原发性头痛，约占24%，包括偏头痛、紧张性头痛和丛集性头痛。其中偏头痛病人约占9%左右，这种疼痛比较好判断，患者头痛发作前有时会出现短暂性看东西模糊，或弯腰、上下楼梯时头痛加剧；比较怕光、怕声音，发作后喜欢找安静、黑暗的地方待着；很多女性偏头痛患者发作时间往往跟来例假有关，经前期会比较容易发作，但很少连续痛超过3天，或者睡一觉起来就会缓解。丛集性头痛的比例不到1%，也特别容易辨别，“这种头痛非常典型，呈阵发性密集性发作，非常剧烈，常伴有流泪、鼻塞、流涕等症状，眼球像要掉出来一样，一般见过一次就会终生难忘。”而原发性头痛中最常见的是紧张性头痛，比例超过10%，这类头痛跟紧张、疲劳、压力大等有关，常与焦虑、抑郁障碍共病。

“患者因为头痛需要就诊时，我们除了询问病史外，还要对患者进行神经系统的体格检查，如体格检查发现问题，再做CT、脑电图或MRI等辅助检查。”袁彦伯介绍，一般来说，体格检查、辅助检查没发现什么问题，排除引起继发性头痛的因素，又符合原发性头痛特点的，一般诊断为原发性头痛。

“从临床经验来看，原发性头痛相对良性，也有相应的治疗手段，一般不会产生严重后果，只是会对患者的生活质量产生一定的影响，需要特别警惕的是继发性头痛。”