免费医疗≠免费午餐 免费的代价有多大？

2012年03月31日 10:32
来源：《新京报》

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要说急诊，我的运气可比感冒时还要好。

2009年的一天，年仅两岁多的大儿子顽皮，在瓷砖地上撒米，笔者追他时不慎“中招”，摔坏了胆囊，熬到半夜11点多，实在忍不住痛，只得打起急救的主意。此时，笔者移民已多年，知道如果自己冲去医院，一定会被晾在急诊室很久。

在此之前，笔者曾经遇到一个同乡，他说，自己曾因急性阑尾炎发作，头天下午到的急诊室，第二天晚上才吃上止疼片，还是因实在忍不住连声呼痛，才被护士“特殊照顾”。

所以，笔者便想到，捷径莫过于打电话给“911”求救，让他们派救护车来。电话拨通后，接线员不顾我连声惨叫，慢悠悠地核对诸如姓名、年龄、电话、住址，以及是一按就痛还是不按也痛之类的信息，然后总算来了一辆车，把我拉到医院。

进等候室后约40分钟，来了一个中年护士，见笔者是华人，便一撇嘴，说道：“会说汉语的值班医生明早9点上班，等着吧。”笔者，急得用英语大喊：“我说法语！法语可是官方语言！”

这下可热闹了，值班医生、值班护士出来五六个，都来看笔者这个“长中国人脸却说法国话的怪物”，检查和透视即刻被安排，经鉴定为“急症、必须尽快动手术”后，一个美国籍大夫和我交谈20分钟，然后主动提出“见缝插针”，手术就安排在第二天下午四点。

住院时跟大夫们闲谈，得知笔者当时情况很紧急，若不及时送医，后果不堪设想。据加拿大安大略省卫生厅的最新统计数据，2011年该省省民从家庭医生转专科医生，平均要等7.2周；由专科医生转医院动手术，平均要等7.1周。

更要命的是，安大略省是全加拿大轮候时间最短的省，加拿大全国的平均等候时间为19周。所以，笔者能在1天内完成手术，不能不说，“非法语区说法语的中国人”这个“小概率事件”，帮了笔者不小的忙。

医疗设备不先进

尽管在医疗科学方面，加拿大处于世界领先水平，但因为经费不足，许多加拿大公立医疗机构的设备并不先进。

应该指出，在加拿大，尽管医院“门槛高”，不容易住进去，但一旦住进去，条件是很好的：三餐和医院内的用药费用全免，医生、护士十分认真负责。不过，也正因为外面排队的人多，所以这张病床是不能“霸”的。我算重症，算上动手术的一天，在医院也不过住了3天。

我太太生孩子的那一次，凌晨5点我们赶到医院，护士见“情况不急”，竟要我们“回家再说”。只是因为值班医生未到，她怕担责任而没有马上赶人。40分钟后值班医生到时，太太已经阵痛不止，又过了20分钟后，大儿子降生。当时，我们的住处离医院开车也要近1个小时，若当真“回家再说”，后果不堪设想。

我太太在分娩后的第二天上午，医院便通知她“必须出院”，此时距分娩仅27个小时——生孩子同样“费用全免”，既然没花钱，那就理应为其他不花钱但需住院的人让床位。

不仅如此，免费往往也意味着不得不忍受低质量的医疗服务。

加拿大卑诗省列治文医院因为缺乏微创设备和核磁共振仪，多次向医疗系统申请拨款却无着落，最终该医院不得不连年举行“列治文医院基金会慈善募捐”活动自筹资金，但这项活动进行了五六年，却仍然未完成目标。据介绍，计划添置的两台核磁共振仪仅添置了一台，而微创设备也仍旧不足。必须指出，列治文是加拿大近年来发展最迅猛、人口增长率最高的城市之一。

尽管在医疗科学方面，加拿大处于世界领先水平，但因为经费不足，许多加拿大公立医疗机构的设备并不先进。如彩超，在普及商业医疗的美国是普通的服务，但在加拿大却是需要自费的“选择性服务”项目，且不少医检所根本就没有彩超设备。

笔者的太太怀第二个孩子时想看彩超，就只好去找了一间私营“彩超中心”，而这种“彩超中心”所提供的彩超服务属于“娱乐性质”，在加拿大不会被任何正规医疗单位承认。