中国医院现场直击之:海军总医院神经外科10小时
10点30分:机器人手术进行时
作为全军神经外科中心,微电极引导立体定向手术一向是海总神外的拿手绝活。此刻,这里正在实施一台立体定向手术。
一名58岁的男性患者因高血压造成了脑出血,需要手术清除颅内淤血。通过立体定向技术,医生可以准确定位颅内淤血的位置,并在不开颅的前提下清理脑部淤血,最大程度地减少患者痛苦。
术前,患者的头部已经安装了一个定位装置,医生需要操作机器人手臂,准确到达病灶部位,随后使用器械直达病灶部位,抽出淤血。
无影灯下,医生们反复确定病灶部位,除了偶尔轻声讨论病情,几十平米的手术室内一片安静。由于媒体的到来,器械护士取出一块绿布围住了器械台。
机器人手术进行中(图片来源:刘红/摄)
据介绍,为了保证手术顺利安全进行,所有的器械必须按照一定的次序摆放,容不得些许误差。整台手术大约持续了一小时,至始至终,主刀医生都没有抬起头来看过在场记者一眼。一场被围观的手术,从医生到护士、技师真正做到了旁若无人。
最终,医生从患者头部取出7毫升黑色的淤血,据神经外科副主任医师王亚明介绍,由于患者颅内还有部分淤血已经凝结成血块无法抽出,术后有望通过服药化解血块。
这样的手术,在张剑宁和王亚明看来已经是相当常规的手术。某些复杂的开颅手术的则可能从上午九点一直进行到下午三四点。
张剑宁开玩笑说,如果赶上冬天一天两场手术的日子,神经外科医生就成了真正“披星戴月”的人,早晨七点钻进手术室,晚上八九点才能出来,一整天看不到太阳。
17:00:另一个开始
夕阳西下,门诊时间即将结束,神经外科的工作却远远没有结束。
护士长张艳杰办公室内的冰箱里存着各种口味的雪糕,忙碌中,她不忘递一支雪糕给刚刚交完班的小护士。
“在神经外科当护士,既要力气大的能搬动病人,又要耐心赛过保姆,给失去意识和生活不能自理的病人洗头剪指甲。但不能忘记,她们还都是80、90后的小姑娘,也需要得到关心。”张艳杰说。
神经系统疾病的发病特征决定了神经外科永远处于24小时待命的状态,有时候一个监护中的病人上一秒还和家人有说有笑,下一秒就无声无息地倒下。
张艳杰和她的团队早已习惯了这样“惊心动魄”的工作状态。最紧张的一次,她们不得不半夜派人去病人家属入住的旅馆找人签手术意见书。
神经外科的护士站被贴心地布置成了浅绿色的吧台。工作台摆着的一捧香槟玫瑰、墙上五颜六色、字体各异的感谢信都来自康复后的病人。“还有好多礼物都搁不下了,被我锁在了会议室。”张艳杰笑言。
工作台外侧两把转椅至始至终空着,张艳杰解释说那是专门方便办理出院手续的病人和家属的。
又到交班查房时间,神经外科病房再次忙碌起来。
今年年底,神经外科将升级成为海军总医院“脑科医院”,届时病床数量将扩展到240张,重症监护室床位增加到20张,并拥有独立的手术室和研究所。
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