房颤中心的理念与实践
心房颤动(房颤)是临床极为常见，而且越来越常见的一种心律失常，曾被著名心脏病学家Braunwald称为21世纪心脏病中的两种“流行病”之一。房颤发病的机制尚未阐明，临床谱极为复杂，治疗方法虽然多样但目前尚无一种能彻底终结此病。越来越多的临床实践提示，无论是现阶段给予房颤患者更加合理的治疗与管理，还是将来最终攻克这一顽症，成立集房颤专病门诊与病房、专业的房颤内外科治疗医生团队和护理团队于一体的房颤中心都将是一条重要途径。本文简述房颤中心的基本理念及初步实践的结果。
一、组建房颤专业治疗团队的必要性
1. 房颤是一种患病人数众多、危害极大、需要高度重视的慢性疾病
根据胡大一教授等的研究，我国成年人房颤患病率的抽样调查结果为0.77%。由于中国大陆人口至少13亿，因此估计我国房颤患者至少1000万。然而，由于单次心电图无法诊断出部分阵发性房颤，而且相当一部分房颤患者因没有症状故不会去就诊，再加之房颤的一些易感人群，诸如人口老龄化、高血压、糖尿病、肥胖和睡眠呼吸障碍等的患病人数在我国亦成“井喷”之势，因此，我国实际的房颤患病人数无疑将远超1000万。在危害性方面，房颤会显著增加以下几种情形：
①脑卒中房颤患者的脑卒中风险是健康人群的5~17倍!脑卒中患者中至少约20%由房颤引起。与永久性和持续性房颤一样，阵发性房颤具有同等的卒中危险，同样，无症状房颤患者的卒中风险与症状性房颤患者无异；
②住院率目前在国内外的大型医疗中心，房颤患者均至少占因心律失常住院者的二分之一以上。不仅如此，因该病可以加重急性冠脉综合征、心力衰竭、心肌病等并存心脏疾患的症状，故还会导致住院率的进一步增加；
③死亡率与窦律相比，房颤患者的死亡率增加1倍，这足以说明，房颤不是一种良性心律失常。此外，房颤的危害还包括生活质量和运动耐力明显降低，恶化心功能下降及导致认知障碍等。
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