房颤中心的理念与实践
3. 房颤中心之“专病护理团队”
由于房颤是一种复杂的慢性心律失常,且常出现卒中、心衰、猝死等并发症,因此,对房颤患者的综合治疗管理更应得到推崇,其中护理的作用在不可忽视。对慢性疾病患者进行教育、帮助其建立信心、加强预防以及医护间的配合治疗等措施均是治疗过程中必不可少的要素。
2012年3月在European Heart Journal发表了一篇关于房颤专业护理与心内科常规护理之间的对比研究。该研究共入选712例房颤患者,随机分为专业护理组(356例)和常规护理组(356例),前者由专业医生指导,相关软件支持,且由专人负责随访;后者仅进行常规门诊随访。研究以归因于心血管疾病的住院率和死亡率为一级终点,平均随访22个月。
结果显示,常规护理组心血管事件发生率为20.8%,而专业护理组心血管事件发生率为14.3%。专业护理组和常规护理组的心血管疾病死亡率和住院率分别为1.1%,13.5%和3.9%,19.1%,可见专业综合护理可更有效地降低房颤患者的心血管住院率及死亡率。
三、房颤中心之国内的初步实践
目前,国内已经有包括北京朝阳医院、安贞医院、上海胸科医院、武汉亚洲心脏病医院等几家医院成立了房颤中心。根据我院房颤中心运行的初步经验,房颤中心至少在以下两个方面具有优势:
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