治疗痛经 口服短效避孕药或成首选

痛经或与子宫发育和宫颈角度相关（图片来源：东方IC）

与子宫发育和宫颈角度相关

任海颖说，另外一种原发性痛经与子宫和宫颈的角度有关。“大部分人的子宫纵轴与宫颈的纵轴一般不会小于90度，但如果小于90度，又未生育过，宫颈口非常紧，需要更大的力量，才能将剥落的子宫内膜、经血排出，所以，身体会自动加强子宫的收缩来形成更大的力量。这种情况的痛经，往往在经阴道生育后产道松弛了就会消失。”而子宫颈口或子宫颈管狭窄、子宫过度倾曲（尤其是子宫后位）等，都会引起月经血流通不畅，造成经血潴留，从而刺激子宫收缩排出经血，造成痛经。

“当子宫发育未成熟或子宫发育不良时，子宫肌肉与纤维组织的结构比例失调，产生不协调收缩，也会引起痛经，所以青春期痛经的女性更多；由于子宫内膜整块脱落，膜状太大，因而排出不畅，会刺激子宫收缩增强或痉挛性收缩引起痛经，也被称为‘膜样痛经’。”任海颖说。

继发性痛经

子宫内膜异位症最常见

继发性痛经是由于躯体性病变导致，较常见的有子宫内膜异位症。“宫腔操作、子宫、卵巢手术，都有可能影响子宫内膜在盆腔中的生长，尽管免疫系统原则上不接受子宫内膜，但具有活性的子宫内膜组织、腺体和间质可以出现在子宫腔外，侵犯全身任何部位。”任海颖说。

“异位内膜会随着月经周期脱落出血而停留在子宫肌层，但无法正常排出体外，从而引起子宫体积增大、痛经、经量过多等一系列临床症状。由于经血在子宫肌层里越积越多，导致子宫肌层纤维化，子宫平滑肌缺血，引起子宫肌肉痉挛性收缩，从而产生疼痛而出现痛经。”王蔼明解释说。异位内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致周围纤维组织增生和粘连侵及盆地神经而引起疼痛。