环境日益恶劣 预防5大“名癌”有对策

肺癌

每年做次低剂量CT

某些癌症有固定的好发人群，也就是说这些人长期保持不良的生活方式或饮食习惯，容易患上癌症，他们被称为“高危人群”。

《2012中国肿瘤登记年报》指出，肺癌位居常见高发肿瘤的第一位。目前，全球肺癌的平均5年生存率仅16%，其中早期阶段(Ⅰ期)肺癌可达65%。然而，我国目前仅有10%的肺癌患者能够在早期阶段得到诊断和治疗，大多数肺癌患者在确诊时即为晚期，而肺癌达到Ⅳ期后，便基本没治愈希望了。因此，早发现、早治疗是肺癌治疗中最重要的环节。提高肺癌的早期检出率已有成熟的手段，低剂量螺旋CT就是早期发现肺癌的“利器”。低剂量螺旋CT可以检出直径小于1厘米的微小肺癌，早期检出率高达80%。在筛查出来的早期肺癌患者中，有80%—90%的可以通过微创手术切除治愈，无须进一步放疗和化疗。并且，每年做1次低剂量螺旋CT筛查不会影响健康。

50岁以上，如有长期吸烟史，且吸烟指数在400年支(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数)以上，或者吸二手烟超过20年，或者长期工作在密闭的、粉尘颗粒较多的环境中，只要满足其中两项的人，就应该每年定期进行1次低剂量螺旋CT扫描筛查。更重要的是，筛查必须伴随戒烟，医生要向筛查者反复强调吸烟的危害，切不可让高危人群心存侥幸。

50岁以上，长期吸烟或长期被动吸烟者，需每年筛查。

结直肠癌

大便是自查“金标准”

许多患者在被确诊为癌症中晚期后，说得最多的一句话是：“怎么发展得这么快呢？”有些癌症来势汹汹，病情发展迅速，但有的却发展缓慢，会经过很长一段时间的癌前病变期，令人麻痹，比如结直肠肿瘤就是如此。

从正常组织到发生癌变的中间阶段称为癌前病变。结直肠癌的癌前病变是肿瘤性息肉(又称腺瘤性息肉、大肠腺瘤)。据统计，80%的结直肠癌都是由大肠腺瘤演变而来的。大肠息肉中，有些是肿瘤性息肉，约占70%—80%，与结直肠癌关系密切；有些是非肿瘤性息肉，与结直肠癌的关系不大。从癌变时间上看，腺瘤发生癌变至少需要5年时间，因此，我们有较长时间来早期发现癌变，这将极大地提高患者的生存率和生存质量。

大便的习惯和形状改变，都是结直肠癌的预警信号。“警报”的内容很丰富，如排便次数突然增多或减少，出现腹泻、大便不净等情况，大便变扁、变细或不规则等。没有结直肠癌家族史的人，最好在40岁以后每年做1次肛门指检和大便潜血试验；50岁后需要每3—5年做1次肠镜检查；有结直肠癌家族史或慢性肠炎的人，定期肠镜检查的时间应提前到40岁左右。另外，若大便隐血试验发现阳性，也应及时做肠镜检查。

排便次数突然增多或减少，大便变扁、变细或不规则等都是结直肠癌的预警信号。