临床三病案 同样症状不同疾患

头晕病因错综复杂，五官全身系统都要查

主持人：我觉得看去你那按摩科去看头晕的也会有很多对吧?

医学专家：实事求是讲，头晕病人我特别害怕，头晕本身就是一个难看的病，引起头晕的情况特别多，眼源性的、耳源性的，全身系统的，高血压、低血压、贫血都可以引起头晕来。

主持人：我估计新闻观察员也没听说过。你听说过耳石症吗?

新闻观察员：耳石症，我刚才听着熟，但是实际上我想说的就是鼻炎也能引起头晕。因为我之前就是有一阵就是头晕后来查着，最后是查把鼻炎查出来了。

主持人：我跟人说耳石症，很多人都特奇怪，说啊耳朵、脑子里还有石头吗?很多人都不知道，他们觉得只有黄花鱼头里才有石头。而且现在看来很多头疼其实是耳石症的事。

医学专家：耳石症的晕是跟体位特别有关系，颈源性的晕，也跟体位也有关系，但耳石症的晕您记住，坐着、躺下或者是躺下起来或者是翻身在这一瞬间的时候，能诱发特别剧烈的眩晕。这个晕是突然的，时间短，几秒钟，十几秒钟。颈椎病的症状很少有这种典型的，我们颈椎病基本上都是头脑不清那种，一直晕，不是说十几秒钟。临床上很多大夫不清楚，说这人往左翻身的时候晕，这脖子动了，觉得是颈椎问题。再摸摸他，看他这棘突偏歪，关节半脱位了，咱给它扳过来就行了。就扳了一下，晕的就更厉害了，我看了好多这种。

主持人：因为他那耳石再次脱落。而且耳石症晕，它虽然很短，但是特别受罪，所有得过耳石症，第一个反应说我是不是要死了，你不信去问去，非常难受。睡觉起来又不行了，一会好了，反复发作。

可能说到头晕，大家想到颈椎，想到高血压，想到供血不足，都很少人知道耳石症，但是恰恰是耳石症在头晕的原因里面占的比例非常高，真正颈源性的头晕倒不高。

医学专家：对。临床上还有一种晕叫排尿性晕厥，基本上是男性。

新闻观察员：那惨了，男性是站着。

医学专家：就因为这个体位，改体位以后就没事了。你别乐，我们就是让病人改体位尿啊。为什么呢?膀胱里憋的，尤其尿憋的多，哗，尿出去了之后，压力骤减，交感神经跟副交感神经调节不好，血液上不去，这病人。好好的进的厕所，呆会一看鼻青脸肿，脏乎乎的就出来了，排尿性晕厥。所以，这个晕的背景太复杂，它有很多的出处，内科、骨科、泌尿、五官都可以都是它的出处。