健康叁医嘱：怎样远离肺癌？

肺癌发病也分男女，女性对烟草致癌更敏感

佟彤：抽烟会不会得肺癌？

陈克能：只要你抽的够深，只要你抽的时间够长。

佟彤：这个时长是多长时间，每天要抽多少，要连续抽多少年，他就可以？

陈克能：它有一个前提，每个人对烟草的敏感度不一样。这个敏感度在哪？就是我们的先天遗传的问题，还有个体差异的问题，还有基因多态性的问题，我们都是黄种人，基因背景差不多，但是在某一个位点上的遗传是不太一样的，这个不一样，就是注定了就是说你喝一斤酒没事，我喝一滴酒就醉了。如果在所有的背景因素都是一样的情况下，抽烟注定是伤害你自己的健康。

佟彤：一天抽多少，连续抽多少天，这样就已经高危？

陈克能：大概比如说每天20支，抽一年，发病率要比不抽烟的人要高20倍。有时候来的病人，胸片往那一挂，就能看出来那个肺，不光能看到长一个肿瘤，其他的肺，尤其是上肺，肺是由肺泡组成的，就像一个气球一样，气泡一样，通过血液循环新鲜我们的血液，吐过了，把二氧化碳呼出来，把氧气再回到血液里面去，但是你这时候就看你这个肺就跟大气球一样，很透明、很透亮，里头这些功能肺泡其实就没有了，就变成肺气肿。

佟彤：就有点融合了，肺泡之间融合掉了。

陈克能：对对对，说得太对了，融合了。这时候就光有气，一个大气球。这个时候其实没有什么肺功能了，我们的肺之所以有肺功能，它就在于一伸一缩之间。在伸的过程中氧气进去，在缩的过程当中，二氧化碳出来，但是如果变成一个大气球一样，就跟弹簧一样，你把它拉得过大了以后，它实际上就回不去了，它一定要在一回一拉的过程中，完成这个很重要的伸过程，这是最显而易见的，当然在肺门中间有一个大瘤子，这是经常40多岁。

佟彤：一般这种都是抽烟抽的？

陈克能：抽烟的。我们的上皮是有特点的，它上面有纤毛摆动、摆动，就跟扫帚一样，灰尘就扫出去了，扫到一定的时候，你咳嗽那个东西就出来了。所以一般咳嗽是保护性的。长了肿瘤，他老想通过这个咳嗽，把这个肿瘤咳出去。感觉是有异物要把它咳出去。但是一旦长了肿瘤以后，咳嗽这么一点功能，就不可能把肿瘤咳嗽出去了。所以就是表现咳的太厉害，人就疲劳，不舒服，气短，胸痛，所以这都是保护性的。

佟彤：所以他要老抽烟就把那个纤毛的功能就没有了，这个毛就没有了，让你熏掉了。

陈克能：而且女性更应该远离烟草，因为她更敏感。雌激素对人体的各个脏器是一个保护作用。更年期以后，绝经以后，如果你还抽烟，烟草随着雌激素的水平下降，肺对烟草的敏感度要增加六倍以上，就损害的因素增加六倍。

佟彤：我旁边没有女的抽烟，很少。

陈克能：但是整体从人群来讲，就是说在发达国家，像比如说欧洲和美国，他的男性吸烟是在下降，女性吸烟是在上升。

刘鹤：而且我看过一个报道，就是说法国近些年来女性吸烟，已经是超过了男性。

佟彤：那完了，法国是时尚的引领，那很快，中国如果时尚感强，就会学这个，然后女性就得学。

陈克能：那你现在能看得出，北、上、广，女孩子抽烟的比二线城市、三线城市越来越多了，要多很多，所以这是她抽烟也好看，再一个有人认为她减肥。

佟彤：我见到很多人是认为减肥，保持体型，减少食欲。是能减肥吗这个？

刘鹤：这个我倒是研究过，就是有一些人，他们戒烟说，不戒的一个说法，就是说戒了烟以后马上就会发胖，有很多人这样去说。

佟彤：我从理性上分析，他就是戒烟以后食欲增加。其实你食欲增加了，不管吸不吸烟，都会胖，你还是把那个控制住，并不是我不抽烟以后，我正常饮食还胖，我觉得好像那个道理也不存在。

佟彤：很多人说我一戒烟，病就来了，就得癌了，好多人的说法，你给辟一下谣吧。

陈克能：这是没有任何道理。他不是因为这一年戒烟长肺癌，而是因为你抽了那十年烟，这九年造成的伤害。

刘鹤：跟吃馒头一样，最后一个吃饱了，你不能说前面的没用啊。

佟彤：而且就是说你那年你戒不戒烟，那年你都得肺癌。

陈克能：也许你不戒得的会更快一点。　我告诉大家，就是从肺癌上来讲，随着戒烟的时间延长，得肺癌的风险就下降，当戒烟到15年以后得肺癌的机率跟不抽烟的人得肺癌机率几乎一样。