健康叁医嘱：怎样远离肺癌？

肺癌早期发现是关键，每年一次体检很必要

佟彤：我们有什么办法，第一不抽烟，第二，PM2。5的时候，少出去，不深呼吸，还有什么办法能尽早的发现、预防肺癌？

陈克能：根子上，就生活习惯要好，不要抽烟。

佟彤：除了那个呢？

陈克能：要避免感冒，避免感染。

佟彤：就是频繁的感染，频繁的咳嗽也会对肺有害？

陈克能：那当然了，肺气肿，我们医学上叫COPD，或者慢阻肺，它这个发生肺癌的机率要比没有慢阻肺的病人就要高。包括肺结核，很多患者原来是结核，到你这来看你给看出肿瘤了，患者就会觉得这个大夫很讨厌。其实是在肺结核的基础上再长肺癌，得了肺结核的人，比没有得了肺结核的人的肺癌发病率要高11－20倍。就是因为它那个地方有损害，机体就老修复，老修复的过程中就会修复出一个癌症，就修复错了。

佟彤：真的是这样的，比如说肝炎，肝癌，我前两天治疗一个病人，他得肝癌就是因为一直是长期的慢性肝炎。

陈克能：丙肝、乙肝，最后结局就是肝硬化、肝癌；胃炎，老多年的胃炎很可能，肠癌、肠炎这都有。包括肥胖、反酸，美国人有很多，就是反酸。这就是跟食管有关，毕竟跟西方的饮食有关系，我们的食管癌是鳞状细胞癌，跟生活习惯，酗酒、营养不良有关系；他是跟肥胖有关系，跟营养过剩有关系，和肥胖，肚子的东西没地方去，反上来，酸性东西老去烧这个，没有抗酸能力的食管，所以在美国和西方国家，反流导致的食管癌是发展速度最快。

还有就是要保持良好的心态，健康的生活方式，及时的去体检。

佟彤：说到体检，就是说比如说我每年体检一次，这样的频度体检，是不是就算我有肺癌，也能是早期就发现？每一年的频度够吗？

陈克能：这个体检如果是很有水平的体检，是可以截住的，每一年一次就可以。我们经常看到，就是体检有漏洞，为什么呢？是因为他没有受过这个训练，这个体检这个事其实是水平很高，他要懂心血管疾病，他要懂脑血管疾病，他要懂肿瘤的疾病，他要懂代谢性疾病。

刘鹤：整个一全科下来。

佟彤：就想比如说我们去针对肺，首先至少应该拍一个胸片，而不是做一个透视，是这个概念吗？

陈克能：透视被淘汰了，现在胸片可能也要慢慢淡出了，因为这个胸片上头有一部分是看不见的，比如说潜伏的肝脏周围的肺是看不见的，漏个洞是漏掉了，在心脏前后这个地方也是容易漏掉的。

佟彤：为了防止肺癌，我们做一个什么检查比较靠谱？

陈克能：我们要现在就低剂量的螺旋CT。什么叫低剂量？受的X射线很少，因为这些所有的这些检查，实际上都是对人是有伤害的，比如说X射线。　现在体检我们是推荐低剂量的螺旋CT来普查肺癌。

佟彤：什么医院才有，一般的还都没有吧？

陈克能：低剂量的螺旋CT，我觉得像三级甲的医院都应该有，这个机器本身是有的，但是这个技术可能有一些医院没有掌握。：如果做了CT的话，如果是真的做的比较细，应该是能够看出来，收集的信息要够。假设他从头到脚切了三块，那中间的就全漏掉了。

佟彤：我们今天得的结论，第一的肺癌发病率还是最高的，在中国的发病率，男女都是一样。预防肺癌远离烟草我可以决定，远离2。5PM这我没法决定，想远离也不可能。

陈克能：这是环境因素，但自己的小环境是可以控制的。

佟彤：对，尽人事听天命，其实我们之所以这么说，是因为肺癌也好，很多疾病也好，它真是杀人无声，看你很美丽的外表下，早就藏在那了，如果你还在这种情况下，还不尽人事，那你可能就真的离癌症不远了。