急诊室风波不停 原因究竟在哪方？

2012年08月01日 18:00
来源：凤凰网健康

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看急诊早上不吃饭 饿极了就易起冲突

主持人：说到急诊风波，有没有时间性，比如说下班回家的时候，或者特别热的时候，就会打起来？

于莺：有。你要在急诊蹲点长达一年半载的话，你会发现几个时间点特别容易起冲突。一个是中午，有的时候病人想着要来急诊看病，早上不能吃饭，因为得抽血得做B超，他等啊等，等啊等，熬到中午了，还没看上，早饭没吃，中午没吃，火就上来了，病人本来就病重，又排这么长时间的队，他肯定就会有意见。

另外一个就是晚上，因为一般来说，晚上来看病是真有事儿，要不然谁会半夜睡的好好的突然来看病呢，这个时候如果前面有人在等，或者急诊的环境太差了，他需要一张床，但是你根本就没有床，这个时候容易起冲突。

另外还有一个就是节假日，因为门诊不开，很多病人来了医院以后，他只能来急诊，但是急诊能做的检查又是有限的。因为很多人是外地的，来了以后，就要求在急诊安排住院，像刚才说的，急诊又不可能动用全院的资源，也不可能安排病人住院，所以这个时候矛盾也会冲突。

主要是这三个时间，说白了就是门诊不开放的时候。

主持人：但是这也没办法，比如说中午，他也不可能说尽量避免去看急诊？

于莺：其实大家都有一个误区，觉得来急诊看病的话，我不能吃早饭，我耽误抽血，其实急诊很多化验，跟吃不吃饭没有任何关系。包括我们急诊查肝功肾全，跟你不吃饭也没太大关系，你只可能吃饭以后血糖测的不准了，血脂可能测的不准了，其他的话都没有区别的，而且血糖、血脂那些东西缓一天，第二天去门诊测也还来得及不久。所以就从这个角度上来说，你可以先吃早饭，除非你是明确的肚子疼，而且以前得过胆结石，得过胰腺炎，这次还是怀疑类似的疾病，那你是不能吃饭的，死扛着也不能吃。

急诊的冲突一个是时间的问题，第二个就是现在的医疗资源的问题，就好比像刚才这个姑娘说的，我排队等的时间太长了，那好，不管什么大病小病全上大医院看，可不就排队的时间长了吗。

现在大医院的病人特别特别多，到处都是吵架声、吵闹声、嘈杂声，现在有一个新的医疗模式，就像深圳那边新开的一家医院，他是预约门诊，我特别好奇，他这个医院有没有急诊，估计没有，预约门诊的确可以缓解这一部分的矛盾。北京有一家试点的医院是医保试点，它把医生的诊疗费提高了，把门诊分时间段去预约，减少病人排队等候的时间，我觉得这个对门诊来说，是一个比较好的事情，但是急诊这边就诊，排队等候时间过长的问题，恐怕得是整个医疗体系去改变，路漫漫太远了。

主持人：还有什么特别容易出现，而且可以避免的这种冲突？

于莺：说白了就是态度的问题，在急诊那边投诉最多的就是医生态度不好。

主持人：换位思考一下，那天我问一个肿瘤医院的门诊医生，我说你们一个门诊要看多少病人？你知道他看多少人吗，133个。我说怎么可能态度好呢。他说我没办法，要不看这些人又要住一个星期，所以没办法。

于莺：医生助理我觉得这是一个特别好的模式，还可以解决很大一部分年轻人的就业问题。完全可以在医学院校开辟这个，让学生提前了解一下整个就诊的过程。先把患者的生命体征量了，知道他这次来主要是干什么的，是看新病还是老病来复诊，如果是老病来复诊，先翻一翻他的化验单，把最近的一次化验单做个标记，折一下，老教授一翻就直接翻到这一页了，不用霹雳啪啦再找了。比如说他以前用了什么药，我大致知道，我在旁边听，老教授给他开了，我就自己在另外一个电脑上帮他开药，开完药老教授电脑那边核实一下审批，OK，这个可以加快流程，我觉得这个模式可以。