2013爱牙日：关注老人失牙修复

随着年龄的增长，牙齿在长期的使用过程中，由于龋病、牙周病、外伤等各种原因致使牙齿脱落，影响美观和口腔功能。故牙缺损和牙列缺失是老年人口腔的常见病和多发病。同时老年人中枢神经系统功能逐渐退化，进一步影响口腔修复治疗及疗效发挥，且大部分老年人伴有高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中、老年痴呆等疾病，使口腔修复难度增加。因此，如何修复缺牙?如何改善老年人口腔修复效果？针对9月20日爱牙日主题，邀北大口腔医院杜荔主任医师为大家讲解下老年人的失牙修复常识。

拔牙后经过三个月的恢复期才可进行修复治疗

——问：老年人在什么情况下可以采用拔除修复治疗?

答：一般来说，如果反复治疗没有效果，而且已经影响到周围的天然牙，就可以进行拔除。如牙齿有严重广泛龋坏而不能修复治疗的牙需要拔除。晚期牙周病，牙齿周围组织已大部分被破坏，经过牙周治疗不能恢复，牙齿极为松动者。另外，如果一颗牙齿只剩下牙根，但是这个牙根没有利用价值，而且经常发生炎症，影响了周围牙齿的正常功能，这种情况也需要给予拔除。

——问：牙齿拔除后多久要进行修复治疗?期间要注意哪些事项?

答：拔牙后的创口需要有一个恢复的阶段，一般来说是三个月，三个月以后创口面基本上就可以愈合了，牙周组织相对稳定，这时可以进行失牙修复。不过，患有系统性疾病如糖尿病和身体比较虚弱的老人，创口面愈合的时间可能会长一些，可能在三个月以上。这个时候就需要经常去医院复诊，让医生决定最佳修复时机。自然脱落的牙齿，周围的组织已经破坏，同样需要恢复的过程。大概是三个月左右，或者时间可能会短一些，可以在牙齿脱落后一个月后，到医院让医生查看牙周组织的愈合情况。如果愈合的不错，就可以进行修复，如果愈合效果不好，就需要适当延长回复时间。另外，拔牙后要做好口腔清洁，饭后漱口，防止牙周发生炎症。

——问：就临床医学来说，常见的失牙修复方法有哪几种?请杜主任给我们简单的介绍下。

答：目前来说，常用的失牙修复方法主要有四种：活动义齿、固定义齿、固定-活动联合修复、种植义齿。

活动义齿：活动义齿由塑料基托、人工牙和有弹性的金属卡环组成。靠余留的自体牙齿和缺牙区的粘膜作支持，承担咀嚼功能。由于可自由取戴，所以称活动义齿。

固定义齿：固定义齿由于结构与桥梁相似，又称固定桥。其是利用缺牙区一侧或两侧的天然牙作为“桥柱”，在“桥柱”上做各种类型的固位体(如金属冠、陶瓷冠等)，缺牙区做桥体，把两端连接起来，患者不能自行取戴。

固定-活动联合修复：这种方法的修复体一部分固定在基牙上，而修复体的另一部分与可摘义齿相连，二者之间靠摩擦力、弹簧力、扣锁力等机械形式或磁性固位体的吸力产生固位。

种植牙：种植牙是经手术方法将钛金属材料的种植体植入到牙槽骨中(相当于人工牙根)，然后在其上方穿出口腔的部分安装牙冠，承担咀嚼作用)的一种牙齿修复方法。