2013爱牙日：关注老人失牙修复

心血管病、糖尿病、骨质疏松的患者种植义齿前须做综合检查。

——问：那下面请杜主任给我们讲解下这四种修复方法优缺点?

答：活动义齿的优缺点：活动义齿修复的优点是价格较低廉，适应范围比较广泛。一般来说不能用固定义齿修复的情况，都可以用活动义齿修复，比如说少数失牙、多数缺牙、全口失牙，都可以用这种方法来修复。其缺点是相对于固定义齿来说，每天需要摘带，不是很方便。而且活动义齿需要用卡环牵连在天然牙上，会影响美观。另外，因为活动牙没有牙根，咀嚼能力会稍差些。

固定义齿的优缺点：固定义齿修复的优点是体积小、舒适美观、无异物感、咀嚼功能较活动义齿高。其缺点是需要磨除部分自己的天然牙，有可能会造成天然牙的神经损伤，引起敏感甚至疼痛。

固定—活动联合的优缺点：如果口腔内缺失很多牙，而且只有一侧有自己的天然牙，另一侧什么都没有，这种情况下就不能用固定义齿的修复方法，但患者但病人又觉得活动义齿不美观。这种情况下就可以采用固定-活动联合修复的方法，用精密附着体将活动义齿和固定义齿相连接，起到稳定和固位的作用。这种联合的方法相对于单纯的活动义齿来说，更美观，咀嚼功能也有提高。其缺点是精密附着体的制作工艺比较复杂，要求精度比较高，也要将自己的天然牙磨小。

种植义齿的优缺点：种植义齿修复的优点是咀嚼功能强、体积小、舒适、美观、使用时间长、不损伤其它牙齿;其缺点是：费用高、修复时间长(种植体种植后三个月到半年，与牙周组织长合后才可以装牙冠)、需要手术(一些群体不可以耐受)。

——问：杜主任，人们都说种植牙有“第三副”牙齿之称，那么老年人可以采用种植修复法吗?患有哪类系统疾病的老年患者不能采用种植修复?

答：种植义齿对于全身及局部条件有一定的要求：一般情况下，能够接受常规拔牙及门诊口腔小手术的健康人都可以考虑种植义齿修复。对于患有高血压、心血管疾病、内分泌疾病(如糖尿病)、骨质疏松的失牙患者，医生会根据个体情况，在手术前做一系列的检查，综合性的考虑患者是否可以耐受这个小手术，愈后是否会理想，全面分析后确定是否可以种植。另外，对于急性心肌梗死患者、心脏支架手术患者是不宜进行种植义齿修复的。

——问：杜主任，有些人失牙数目多，形成多间隙、大空隙，牙脱落或拔除时间不一时，像这种患者可以采用哪种修复方法呢?

答：牙齿缺失了之后，不管是失牙数目多少，首先要请修复科的医生根据自身的口腔情况，制定修复计划。当牙脱落或拔除时间不一时。可以暂时做一个临时的假牙，待其它拔除或脱落的牙齿周围组织愈合后，医生在更具情况制定适合自己的修复计划。