专家解析

35岁以上人群发生率超80%

     朱小玲： 牙龈退缩，是指牙龈缘向釉牙骨质界的根方退缩，致使牙根暴露，严重的也会发生牙槽骨相应的吸收。

     牙龈退缩在临床上比较多见，在老年人中更为普遍。1995年我国第二次全国口腔健康流行病学调查结果显示，35-44岁人群中牙龈退缩的发生率为82.12%，人均15.05个患牙；65-74岁人群中牙龈退缩的发生率为97.24%，人均16.98个患牙。

       

  

                                   35岁以上人群发生率超80%（华盖供图）

治疗方案

根据病情可采取4方案治疗

    朱小玲：牙龈退缩的危害主要表现在以下方面。

    （1）牙根面暴露，引起牙齿对温度刺激、酸甜刺激敏感；

    （2）伴有牙龈乳头退缩时，牙间隙增大，常引起水平型食物嵌塞；

     （3）暴露的牙根面易发生龋坏；

     （4）发生于前牙者影响美观。

    根据病情的不同，可采取4种治疗方案：

    （1）轻度、均匀的牙龈退缩一般无症状，不需处理；

    （2）如果牙龈退缩持续进展就要针对原因进行治疗，如改变刷牙习惯、改正不良修复体、调整咬合力和正畸力；

    （3）少数前牙的牙龈退缩而影响美观者，可用膜龈手术来覆盖暴露的根面；

    （4）牙槽骨板太薄或骨开裂者，可用引导性骨再生术来治疗。

      

  

                                   根据病情可采取4方案治疗（华盖供图）

对症入座

5类人群高发牙龈退缩

    朱小玲：容易导致牙龈退缩的原因有以下几大类，这些人群应格外注意。

     （1）刷牙不当： 使用过硬的牙刷、牙膏中摩擦剂的颗粒太粗、拉锯式的横刷法等。多见于弓弯曲处，如牙尖、前磨牙部位，因这些部位牙根较突出，唇（颊）侧骨板较薄，易因机械摩擦而发生牙槽骨的吸收及牙龈退缩。

     （2）不良修复体： 如活动义齿的低位卡环、基托边缘压迫龈缘等以及全冠边缘进入龈缘以下者。

     （3）解剖因素： 牙齿的唇（颊）向错位使唇侧牙槽骨板很薄，甚至有骨开窗或骨开裂。在受到合创伤或正畸加力时，骨板很容易吸收，随即发生牙龈退缩。附着龈过窄、唇颊系带的高位附着，也是牙龈退缩的原因之一。

     （4）正畸力与合力：在牙齿受到过度的咬合力时，或正畸治疗中使牙齿向唇颊向移动，常易发生牙龈退缩，这与唇侧骨板和牙龈组织较薄有关。

     （5）与牙周炎有关的牙龈退缩： 牙颈部牙石对牙龈的机械刺激，牙周炎造成的牙周组织的破坏；以及牙周炎经过治疗后，炎症消退后，牙周袋壁退缩，或牙周手术切除了牙周袋，使牙根暴露。从这方面来讲，牙龈退缩是牙周炎的一个伴发病变。

      

  

                                   5类人群高发牙龈退缩（华盖供图）

误区自察

牙龈退缩有哪些认识误区？

    误区1：不敢或不愿进行牙周治疗（“洗牙”）。

    认为“洗牙”会造成牙龈退缩、牙根暴露。

    误区2：叩齿。

    认为叩齿对牙齿有保健作用，其实是增加了牙周组织的负担。

    误区3：一旦了发生牙龈退缩，牙齿就会逐渐松动、脱落。

    实际上牙齿是否松动主要取决于它本身的支持组织（如牙槽骨）的量，即使有轻度的牙龈退缩，但牙龈无明显炎症、牙槽骨无明显吸收，牙齿是不会松动的。

      

  

                                   牙龈退缩有哪些认识误区？（华盖供图）