甘肃卫生厅长：强推中医是因为穷

2012年06月08日 10:26
来源：人民网 作者：郭颂霞 隋欣

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穷则思变，不断创新，一切为了患者利益

当然，医药费下降不是单靠发展中医做到的。这是个系统工程。但是甘肃这个穷省能办起大卫生，还办成了卫生部领导专门批示要在全国推广的典型，总体思路就是穷则思变，不断创新。 以下就是甘肃省卫生厅近年来工作中的几项创新：

排队法治理过度医疗

刘维忠曾告诉记者，药费能降下来，除了发展中医，治理过度医疗也很重要。为此，甘肃省的办法是“两个排队”：即医疗机构“八排队”和医务人员的“四排队”。

医务人员“四排队”，是指对医务人员用药量、抗生素使用量、抗生素中青霉素使用量、患者自费比例等4个指标每月进行排队，严格管理，以杜绝不合理用药，减轻了患者医疗负担。医生都是专业人士，这些指标一公示，乱开药、滥用抗生素的医生立刻现形。一来不好意思，二来也不敢多开药，有太多双眼睛盯着。

医疗机构“八排队”，则是指对医疗机构的医药收入占总收入比例、门诊输液人次占门诊总人次比例、平均住院费用、平均门诊费用、平均单病种(单次检查)费用、平均住院自费比例、大型设备检查阳性率、患者满意率等八个指标进行排队，加强监管，严格考核，从而整治过度医疗。

通过一系列做法，甘肃省卫生厅在2010年处罚了1400多名医生。2011年甘肃省二级以上医院626名医生的处方权受到了限制，3146人次处方权受到监护，取消处方权1人。用药量、抗生素使用量，自费药使用量等不合理用药都要贴在墙上，让老百姓看见到底哪个医生在乱开药！

通过治理过度医疗，公众对医疗卫生行业的满意度也有了提高，其中省级9家医院2011年医疗纠纷、医疗事故较同期下降40%，全省三级医院医保患者自费药品比例下降了4.5%，住院患者平均使用抗菌素占西药费用比例下降了11.3%。

开发防统方软件，斩断药品回扣的黑手

许多患者都怀疑在昂贵的药品背后隐藏着医务人员的“药品提成”。但是，作为患者对此毫无办法，原因是根本拿不到证据。甘肃省卫生厅发现，医生要到药商手中领取药品回扣，需要经过一个必不可少的环节——“统方”。

“统方”是医院对医生用药信息量的统计。药品的灰色利益链条中，受贿的医生通过“统方”，将医生名单及开出药品的数量的表格文件打印或拷贝出来，交给药商，药商依此“论功行赏”。

“必须通过技术手段防止有人统计处方。”甘肃省卫生厅厅长刘维忠说，只有统计了处方，才能知道某种药由哪个大夫开了多少，厂家才能给医生钱，形成利益输送。

2011年夏天，甘肃省卫生厅开发完成了“防统方软件”，并在甘肃省人民医院、甘肃省中医院、兰大一院、兰大二院、甘肃省肿瘤医院等37家医院推行安装完毕，12月底前即开始运行。这种软件就仿佛在医院里安装了“天眼”。刘维忠在微博中披露：“防统方”软件一上岗，就在甘肃省二院抓住了4名医院内部的“统方”人员，并进行了处理。“防统方”软件可通过实时监控，随时打击医院内部非法统计处方的“黑手”。药商不知道谁开的处方里有其经销的药，也就没法与医生进行药品回扣交易，从而遏制药品回扣的发生。这样，迅速切断了药商和医生之间的利益链条，药价自然降了下来。