孕期叁保健 胎儿致畸因素大盘点

孕育之路坎坷多，看哪些因素易致胎儿畸形

王山米：在新生命生长发育的过程中间，不是因为免疫低而容易致畸，而是它在细胞分裂的过程中间，在某个阶段对外界的一些物质最敏感，最容易影响胚胎的正常生长发育。在临床上还有很多准备怀孕的人，她们到医院来咨询，经常会碰到这种事情，就说吃药了，不知道自己怀孕了，我用了好多药，这个药物对胚胎发育到底有没有什么问题，所以我们现在就说，我们就要看一是她吃的是什么药，但是更重要的是要给她算算，她吃药的这个时间段，是在你胚胎发育的什么时候。

我们说妊娠的开始，规定是从你末次月经的第一天开始，你可以说不对啊，我不是那时候怀孕的。但是我们规定是这样规定的，就说你实际上前14天是没排卵的，一般规律，前14天是没有排卵，所以你一旦排卵之后，在后半期你才有可能怀孕。那么你在后半期怀孕的时候，也就是说我们在准确说，你这个胚胎两周之内，从受精开始，最开始那两周之内，就相当于你该来月经没来，前面的两个星期，这是胚胎两周，你不知道，人家悄悄已经怀上了，而且种上了，这段时间它是对这种致畸的风险是最低的，一种就是可能直接流掉了。

我们叫有和无，有影响它就被排掉了，所以说50%的早期妊娠的时候，可能就是这样随着月经就排掉了，你不知道这是一次妊娠了，但是如果没有受影响，这个胚胎就留下了，在胚胎两周之内，在你不知道怀孕，实际上你已经怀上了，这段时间就是从输卵管运行到子宫，然后种到子宫里面去了，在这个过程中间，要么就有影响，要么就没有影响。致畸危险的时候是什么时候呢，就是在胚胎的第三周开始，也就是说你该来月经没来。

比如标准28天来，她可能要提前两天，28天的周期，28号没来。这时候就开始要警惕了，你就要开始警惕了，因为这时候你可能就怀孕了，这时候它就可以进入了胚胎致畸的敏感时期。

佟彤：就是5月1号到5月28号之间，如果这个时候你吃点感冒药没事儿。

王山米：对。28号以后您觉得还感冒就要小心了，所以这个时候胚胎两周之后，相当于第三周开始，一直到胚胎的8周，相当于我们妊娠的10周，70天，基本上从28天到70天之内，两个半月时间，这段时间是最敏感的时期。。

在两周之内的时候，它的细胞分裂，每一个细胞都有多向性的发展，所以伤害一个细胞，别的细胞可以代偿，但是从第三周开始之后，它的细胞开始定向了，我这个细胞团就是长神经系统，我这个细胞团就是要长骨胳系统，那个系统可能要长心血管系统，开始定向发育了，这个时候如果你要受到了一些外界的影响之后，就可能会影响这个系统的发育异常，所以我们说在胚胎的三周开始，到胚胎的八周，也就是我们怀孕的四周到怀孕的十周，两个半月这段时间是敏感时期，是最敏感的时期。

佟彤：你给大家具体的陈述一下，哪些东西在这个时候是最容易侵犯，比如说病毒或者是哪种药物?

王山米：我们知道风疹病毒。一是风疹病毒含有巨细胞病毒，为什么我们说现在特别强调，孕前准备。我们现在大部分人，慢慢这方面的观念在改变，重视了要准备怀孕，我应该到医院去查一查，这是对的，所以我们现在提倡，你要准备怀孕的时候，提前三个月到六个月应该去全面查体，然后做一些各方面的准备，包括营养的准备，心理的准备，对吧，还有身体方面，各方面的准备，实际上这时候我们在孕前，你可能就应该查一下，比如我们先强调的风疹，因为风疹感染的话，它在早期感染是要致畸的，等于是多发畸形的，而且有的时候风疹感染的畸形，你在妊娠期间，不一定能够通过B超查得出来。

风疹病毒也可以造成唇裂，还有比如说耳朵的问题，像耳聋，还有白内障，视觉的问题。

佟彤：那怎么查啊?

王山米：查不出来。但是如果孕前做准备了，比如说你原来没有感染过风疹，你没有抗体，我们就在孕前可以给你打一针风疹疫苗，让你体内产生抗体，怀孕之后就不会在妊娠早期发生感染了。还有一个乙肝的问题。你要是准备的时候，一看你自己没有抵抗力，比如说男方是乙肝，女方你查，你别看就这么接触的话，她不感染，会产生抗体，要不就感染上了，要不就产生抗体了，但是它没有接触，如果一点抵抗力都没有的话，它愿意去接种乙肝疫苗都是可以的，免疫完了之后你再怀孕。